首頁(yè) > 視頻 > 外科 > 骨科

張民副主任醫(yī)師
骨科

保膝手術(shù)與換膝手術(shù)的區(qū)別在哪里

閱讀:4.18w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

大家好,保膝手術(shù)和換膝手術(shù)有很大的區(qū)別,保膝手術(shù)的適應(yīng)癥和換膝手術(shù)的適應(yīng)癥也是有很大的區(qū)別。一般來(lái)說(shuō)對(duì)于一個(gè)膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)展是有階段性的,首先出現(xiàn)的是一個(gè)單間室的病變,什么叫單間室病變就是一個(gè)膝關(guān)節(jié)分三個(gè)間室分內(nèi)側(cè)外側(cè)還有并骨之間的關(guān)系關(guān)節(jié)間隙,當(dāng)只有一個(gè)間隙發(fā)生病變的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候我們就適合做保膝手術(shù),保膝手術(shù)保留了膝關(guān)節(jié)的交叉韌帶也就是老百姓常說(shuō)的十字韌帶前后交叉韌帶。因此保留了本體感覺(jué)病人感覺(jué)更自然恢復(fù)更快全膝手術(shù)是把整個(gè)交叉韌帶切除整個(gè)關(guān)節(jié)進(jìn)行置換,因此病人恢復(fù)相對(duì)較慢保膝手術(shù)和全膝手術(shù),有人把它們比作是修牙保膝手術(shù)就是把牙上有一個(gè)破損的地方,進(jìn)行修修補(bǔ)補(bǔ)換膝手術(shù)就是把整個(gè)牙拔掉,換成一個(gè)種植牙或者烤瓷牙,因此它們主要的區(qū)別是否保留了膝關(guān)節(jié)的大部分結(jié)構(gòu),是否保留了交叉韌帶的本體感覺(jué),保膝手術(shù)可以簡(jiǎn)單理解為是一個(gè)修修補(bǔ)補(bǔ)繼續(xù)用繼續(xù)保留使用自己膝關(guān)節(jié)的手術(shù),而換膝蓋的手術(shù)可以理解為整個(gè)把牙拔掉完全換一個(gè)新牙的手術(shù)。

相關(guān)視頻推薦
  • 什么是保膝手術(shù) 閱讀:5.40w
    大家好,保膝手術(shù)和全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)也就是咱們老百姓常說(shuō)的換膝蓋手術(shù)都是治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的,兩個(gè)非常有效的手術(shù)保膝手術(shù)是相對(duì)于換膝關(guān)節(jié)的手術(shù)而言和全膝關(guān)節(jié)置換的,最大區(qū)別就是保留了膝關(guān)節(jié)的大部分結(jié)構(gòu)保留了膝關(guān)節(jié)里面的最有用的前后交叉韌帶,因此病人做完保膝手術(shù)以后感覺(jué)更自然 行動(dòng)更自如康復(fù)更快創(chuàng)傷也非常小。保膝手術(shù)主要有兩種方法一組叫保膝截骨手術(shù)另一組叫保膝單科手術(shù)這兩種方法可以籠統(tǒng)的,老百姓稱之為修修補(bǔ)補(bǔ)手術(shù),修修就是把一個(gè)不正確的力線通過(guò)一個(gè)小的手術(shù)方法修正到一個(gè)正確力線上,也就是把一個(gè)羅圈腿變直了單科手術(shù)也叫補(bǔ)補(bǔ)手術(shù)就會(huì)把由于使用了,50多年的關(guān)節(jié)磨損的關(guān)節(jié)中間放一個(gè)墊片把磨損的軟骨補(bǔ)起來(lái)使患者感覺(jué)不到疼痛這就叫單科手術(shù),修修補(bǔ)補(bǔ)可以使患者繼續(xù)使用這就是我們的保膝手術(shù)。
    張民
  • 保膝手術(shù)的優(yōu)勢(shì) 閱讀:3.39w
    保膝手術(shù)的優(yōu)勢(shì):1、保膝手術(shù)是一個(gè)延緩關(guān)節(jié)退變或者換雙膝關(guān)節(jié)緩沖的地帶,它是一個(gè)階梯治療,因此從治療上來(lái)說(shuō)的話能用最簡(jiǎn)單的方法來(lái)解決問(wèn)題;2、保膝手術(shù)用的關(guān)節(jié)或者用了內(nèi)固定的東西,關(guān)節(jié)還是原裝的,能以最小的代價(jià)換取以后大的功能。
    陳占法
  • 哪些患者不適合保膝手術(shù)治療 保膝手術(shù)治療術(shù)后的注意事項(xiàng) 閱讀:4.20w
    一些風(fēng)濕性疾病的患者、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血友病性骨性關(guān)節(jié)炎,感染性的關(guān)節(jié)炎是不適合做這種保膝手術(shù)。同時(shí)如果是骨性關(guān)節(jié)炎,但是他雙側(cè)的間室都出現(xiàn)了軟骨的病變或者軟骨的退化,我們也是不建議給病人做這種保膝手術(shù)治療,而是建議病人進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換。保膝手術(shù)治療術(shù)后的注意事項(xiàng)跟常規(guī)手術(shù)之后是基本一致的,第一就是血栓的預(yù)防;第二就是肌肉力量的訓(xùn)練;第三就是步態(tài)的訓(xùn)練。從而能夠達(dá)到更佳的治療效果,讓病人能夠短時(shí)間之內(nèi)恢復(fù)良好的正常的運(yùn)動(dòng)步態(tài),緩解癥狀達(dá)到病人的滿意。
    孫鳳龍
  • 保膝治療手術(shù)的優(yōu)越性 閱讀:3.83w
    保膝治療手術(shù)的優(yōu)越性就是手術(shù)創(chuàng)傷小,相比較全膝關(guān)節(jié)置換來(lái)說(shuō),手術(shù)創(chuàng)傷非常小,只需要4到5厘米的小切口,在關(guān)節(jié)外進(jìn)行股骨或者是脛骨的力線的調(diào)整,就能夠達(dá)到治療的目的。另外最重要的一個(gè)優(yōu)越性在于跟全膝關(guān)節(jié)置換相比,創(chuàng)傷小還體現(xiàn)在另外一個(gè)方面,全膝關(guān)節(jié)置換需要把整個(gè)的股骨和脛骨去掉很多的骨質(zhì),同時(shí)要把前后交叉韌帶切掉,即便是在保留后交叉韌帶的全膝關(guān)節(jié)置換里面,它也僅僅是保留了后交叉韌帶的一束,而不是全部保留手術(shù)的創(chuàng)傷非常的大,同時(shí)它是在關(guān)節(jié)內(nèi)鏡下手術(shù),手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增高。而我們做保膝手術(shù)的時(shí)候,完整地保留了膝關(guān)節(jié),所有的骨性結(jié)構(gòu)、韌帶結(jié)構(gòu),半月板,沒(méi)有進(jìn)行任何的干擾,這樣的話就能夠保留膝關(guān)節(jié)原有的運(yùn)動(dòng)模式、運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)或者說(shuō)運(yùn)動(dòng)能力。從另外角度來(lái)說(shuō),截骨矯形手術(shù)跟全膝置換相比,術(shù)后的康復(fù)時(shí)間比較短術(shù)后的這種疼痛比較輕,恢復(fù)的時(shí)間比較快,它的費(fèi)用也相對(duì)低于全膝關(guān)節(jié)置換。
    孫鳳龍
  • 保膝手術(shù)恢復(fù)快嗎 閱讀:4.00w
    大家好,經(jīng)常有患者提問(wèn)說(shuō):“保膝手術(shù)恢復(fù)快嗎?”,其實(shí)保膝手術(shù)要比全膝置換手術(shù),也就是老百姓說(shuō)的換膝蓋手術(shù)快的多,因?yàn)楸Oナ中g(shù)的優(yōu)點(diǎn)表現(xiàn)為:第一傷口小,第二組織損傷非常?。槐Oナ中g(shù)保留了膝關(guān)節(jié)的絕大多數(shù)結(jié)構(gòu),只是修補(bǔ)了磨損的軟骨或者是把一個(gè)不正確的力線矯正到正確的力線上,所以病人恢復(fù)非??欤碌胤浅W匀?。一般情況下我們只要住4天-5天的院就可以了,保膝手術(shù)一般也可以不留引流管,采用腰麻的病人第二天就可以下地,經(jīng)常有人問(wèn):保膝手術(shù)能保持多少年?保膝手術(shù)可以明顯的推遲或者避免換膝關(guān)節(jié),特別是保膝截骨手術(shù),可以使患者,從事重體力勞動(dòng),對(duì)于比較年輕的,從事重體力勞動(dòng)的患者,是非常適合的;保膝單科手術(shù),適合膽結(jié)石病變的病人,他們只是內(nèi)側(cè)結(jié)石,或者外側(cè)結(jié)石,發(fā)生的病變,也就是常說(shuō)的O型腿,在早期 中期,都可以做保膝單科手術(shù),做完手術(shù)以后,很快就恢復(fù)了,因此使患者能夠更自然更快的恢復(fù)。
    張民
  • 保膝手術(shù)是新的手術(shù)嗎 閱讀:3.87w
    大家好,現(xiàn)在越來(lái)越多的患者接受了保膝手術(shù)并且從保膝手術(shù)中受益,保膝手術(shù)是相對(duì)于全膝手術(shù)而言的,全膝手術(shù)是指把整個(gè)膝蓋進(jìn)行置換,保膝手術(shù)是指保留了膝關(guān)節(jié)的大部分結(jié)構(gòu)和交叉韌帶,保膝手術(shù)并不是一個(gè)新的手術(shù),在20世紀(jì)70年代保膝手術(shù)也就是單髁手術(shù)截骨手術(shù),全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是同時(shí)存在的三個(gè)手術(shù),但三個(gè)手術(shù)的推廣是不一樣的,全膝手術(shù)因?yàn)槭中g(shù)療效非??隙ǖ玫搅舜罅康耐茝V,截骨手術(shù)因?yàn)樵缙谑歉嗟目拷?jīng)驗(yàn),沒(méi)有雙下肢全長(zhǎng)力線片,CT才剛剛開(kāi)始應(yīng)用臨床使用中推廣中受到了限制而到了21世紀(jì),我們有了雙下肢全長(zhǎng)片我們對(duì)生物力學(xué)的測(cè)定更加準(zhǔn)確而且做截骨手術(shù)的大數(shù)據(jù)也充分表明了,可以取得和全膝置換相似的效果特別是對(duì)于年輕活動(dòng)量比較大的患者,做保膝截骨手術(shù)可以使他們推遲或者避免換膝關(guān)節(jié)這些病人都比較年輕,對(duì)運(yùn)動(dòng)的要求也很高,保膝單髁手術(shù)也是70年代出現(xiàn)的手術(shù),但是當(dāng)時(shí)是第一代的工具現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到第四代了,工具更加準(zhǔn)確截骨更加精準(zhǔn),因此他們的手術(shù)取得了和全膝手術(shù)一樣精確的效果,所以不是一個(gè)新興的手術(shù)是經(jīng)過(guò)不斷完善不斷改進(jìn)可以和全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)相媲美的手術(shù)。
    張民