急性白血病化療的藥物有哪些
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
急性白血病化療的藥物有很多種,急性白血病的化療往往是一個聯(lián)合的方案,比如最標準的化療方案也叫3、7方案,柔紅霉素或者去甲氧柔紅霉素聯(lián)合一個阿糖胞苷這是標準的這個方案,其他的化療藥包括一些米托蒽醌三尖杉酯堿、克拉霉素還有像VP16很多的化療藥,包括治療淋巴白血病的一些這個長春新堿,那么這些藥都是要在醫(yī)生的指導下按照化療指南組成一個方案,對于體質比較好的年輕人可能更多的選擇一個標準的化療方案,那么對于老年人需要評估體能和綜合的并發(fā)癥的指數(shù),如果不能接受標準化療那么可以一些低強度的方案包括現(xiàn)在的去甲基化的藥物地西他賓、阿扎胞苷或者聯(lián)合一些半量的比如降低強度的這些化療方案都是可以選擇的,那么其他的藥物比如目前就是一些口服的藥物像這個維甲酸或者是砷劑這些也是口服用藥,還有亞砷酸也不算化療方案,那么在某些類型的白血病也是可以選擇的除了M3的病人,那么像M2b、M6對口服砷劑效果也是很好的,所以對老年人這個選擇也是可以的。
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急性淋巴細胞白血病病人化療的藥物有哪些
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小兒急性淋巴細胞白血病怎樣化療
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急性白血病化療后能活多久
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- 首先跟這個疾病本身的性質有關,如果這個病人在這個預后分層里有一些不良的預后,比如復雜的染色體異常比如基因突變這些不良,比如TP53突變FLT3突變還有ASXL1和RUNX1這些都是不良的預后,這個疾病化療后它可能會導致復發(fā),復發(fā)以后再治療難度就增加,這些病人可能復發(fā)之后這個生存期就會明顯的縮短了,第二類病人就是老年的白血病,老年白血病因為在化療方案上已經降低了強度,對體內的白血病殺滅是不完全的,那么這一部分細胞也是很快會長起來,所以這種復發(fā)的或者是一個難治的,這些白血病一旦復發(fā)以后生存期就明顯縮短了,3年的生存期也就大概10%左右,其他如果我們年輕人經過了標準的治療那么可以獲得一個五年以上的生存,尤其有些預后比較好的染色體核型比如t (8; 21) 比如15、17易位,比如16號染色體的易位或者inv (16)倒置,所以這樣的人核型預后是比較好的,基本上都能獲得一個長的生存,這一類的病人也是可以不經過骨髓移植也同樣可以獲得一個長的生存的。
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胡曉梅
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急性淋巴細胞白血病如何進行化療
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- 對于急性淋巴細胞白血病患者,其誘導化療方案會根據(jù)患者的年齡、急性淋巴白血病的具體亞型,看它是高危還是標危的,是否有耐藥性存在,以及是否要打算做干細胞的移植,還有是否有染色體的改變等,以選擇具體的誘導方案。對于兒童的標危組,可以選用長春新堿加波尼松為主,但是VP方案對于高危的兒童和成人療效很差,完全緩解率不到50%,而且完全緩解的時間也不到六個月,所以會在VP方案的基礎之上,再聯(lián)合應用左旋門冬酰胺酶,或加用一種蒽環(huán)類的藥物,比如柔紅霉素、阿霉素,這樣完全緩解率就可以提高到70-90%。如采用多種藥物的大劑量聯(lián)合化療,多數(shù)情況下采用4-6種,是當前我們治療高危的急淋、成人的急淋、T細胞急淋、壁細胞急淋誘導緩解化療的主要趨勢,對于有費城染色體陽性的患者,會加用酪氨酸激酶的抑制劑,同時進行一個靶向治療。
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老年性急性白血病能接受化療嗎
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- 這部分病人還是要給他進行一個分層,目前把老年白血病還定義在60歲以上的這一部分人群,如果在60到75歲這一部分老年白血病如果體能狀況比較好,并發(fā)癥的指數(shù)比較少那么可以給他一個標準劑量的化療,那么這一部分病人如果能夠接受標準化的治療,大概有40%左右的病人可以獲得一個完全緩解生存期是延長的,比如中位生存可以到兩年,如果這一部分病人體能狀況也比較差綜合癥也比較多就是各種各樣的慢性病比較多,在治療的時候化療的時候就要降低強度了不能用一個標準的方案,還有就是75歲以上的老年人,這一部分病人一般不接受這個標準劑量的化療,這些病人就是除了一個降低強度的化療以外這部分病人還是可以推薦口服砷劑,含砷類的一些藥比如青黃散、復方黃黛片、六神丸這樣的藥來延緩延長他的生存期提高生活質量,再配點調理脾腎的藥,這樣會改善生活質量延長生存期。
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胡曉梅
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急性髓系白血病如何進行化療
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- 急性髓系白血病的化療方法如下:
1、它最廣泛的化療方案為三七方案,也就是用柔紅霉素和阿糖胞苷為主的治療方案,用柔紅霉素或去甲氧柔紅霉素三天,阿糖胞用七天,所以簡稱為三七方案,也就是DA方案,它完全的緩解率在55-85%。還可以根據(jù)患者具體情況選用其他更適合的誘導治療方案,比如高齡患者、之前有其他惡性腫瘤、繼發(fā)白血病患者,我們都可以入組到臨床實驗當中去。
2、急性早幼粒細胞患者最常采用的是亞砷酸和維甲酸治療,隨著中藥治療不斷地進步,復方黃黛片聯(lián)合維甲酸的治療也被推入到了一線治療當中。
3、由于強化療和干細胞移植,60歲以下急性髓系白血病患者的預后有了很大改善,大約有三分之一到一半的病人可以獲得一個長期的生存。
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許亞梅