腎癌術(shù)后需要定期門診復(fù)查嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腎癌術(shù)后肯定要定期門診復(fù)查的。客觀講一般惡性腫瘤的術(shù)后都要涉及到門診隨訪復(fù)查的問題,就腎癌來說,在醫(yī)學(xué)統(tǒng)一形式因為有20-30%的局限性,腎癌患者術(shù)后可以出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā),大多數(shù)患者發(fā)生于3年內(nèi),所以只有通過定期的復(fù)查才能夠及時發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)病灶或者轉(zhuǎn)移病灶,才可以采取一些有效的措施,針對復(fù)發(fā)的病灶和轉(zhuǎn)移的病灶進行及時有效的治療才可以使腫瘤患者獲得更有效的生活質(zhì)量,也可以使患者延長生存時間,所以腎癌術(shù)后一定要注意,作為主管醫(yī)師要向患者家屬交代定期的復(fù)查,對患者家屬也要知道腫瘤手術(shù)以后復(fù)查的重要性。腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是治療腫瘤的法寶,所以術(shù)后如果早期發(fā)現(xiàn)一些微小的轉(zhuǎn)移灶,處理起來效果更好,病人更獲益。
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腎癌術(shù)后如何隨訪
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- 腎癌術(shù)后的隨訪包括兩個內(nèi)容,一方面是針對腎腫瘤的隨訪,看是否有復(fù)發(fā)和遠處的轉(zhuǎn)移,第二個就是針對術(shù)后腎功能的一個保護和檢查,由于大多數(shù)腎癌病人手術(shù)后只剩下一個腎,所以對這個腎臟要更加關(guān)注,如果出現(xiàn)問題要及早進行解決。腎癌術(shù)后的隨訪分為,近期的隨訪和遠期的隨訪,術(shù)后一周內(nèi)的隨訪主要在醫(yī)院內(nèi)進行,術(shù)后四到六周期間的隨訪,可以進行血常規(guī),肝腎功能的隨訪,另外可以做一個腎臟CT的掃描,一方面了解一下腎臟術(shù)后恢復(fù)狀況,另一方面可以為遠期的隨訪提供一個基礎(chǔ)的標準。長期的隨訪對于早期的病人,也就是一期和二期的病人,前三年每三個月到六個月隨訪一次,三年以后每一年隨訪一次,對于三期的腫瘤,前三年每三個月隨訪一次,三年到五年每六個月隨訪一次,五年以后可以每一年隨訪一次,隨訪的內(nèi)容一方面包括,病史的詢問、體格檢查、血液方面的檢查,比如血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標志物的檢查,再其次包括一些胸片、胸部CT,腹部CT、腹部彩超的檢查,以觀察是否有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的跡象。
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毛光華
山西省腫瘤醫(yī)院
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腎癌術(shù)后的注意事項
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- 腎癌術(shù)后的注意事項如下:
第一、觀察尿量,不論是腎部分切除還是腎全切。人本來有兩個腎臟,有一個理論上能夠承擔機體的功能,但如果腎臟本來具有一些基礎(chǔ)性的疾病,比如腎炎、糖尿病腎病、腎積水等,就會出現(xiàn)少尿,甚至無尿的情況,要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
第二、觀察手術(shù)后的生命體征,包括血壓、呼吸、脈搏、體溫這些基本生命體征的觀察。如果突然出現(xiàn)了血壓下降、脈搏增快,要考慮到有沒有內(nèi)出血,病人有沒有發(fā)生比較危險的情況。
第三、觀察刀口引流管引流的情況,手術(shù)后腹腔內(nèi)或腹膜后要放引流管,通過引流管可以觀察到有沒有血液流出,血液流出來的量或有沒有其他的液體流出。有時有腸道損傷,要看有沒有腸液流出,如果是腎部分切除,要看有沒有漏尿。
第四、讓病人早期活動,早下床,早進食,活動和飲食要注意循序漸進。
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李順
山東省千佛山醫(yī)院
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腎癌術(shù)后的飲食
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- 腎癌術(shù)后的飲食如下:
第一、提倡病人早期飲食,術(shù)后第二天,滿24小時,麻醉恢復(fù)后,就可以進行流質(zhì)飲食,從流質(zhì)、半流質(zhì)到普食,逐漸的過渡,有循序漸進的過程,不建議一下子進食太多,因為這樣會加重胃腸道負擔,甚至會出現(xiàn)腸梗阻的情況。
第二、均衡飲食,不提倡進食大量的蛋白、大量的補品。要魚、蛋、肉、蝦補充好,蔬菜、水果、碳水化合物均衡,對病人很重要。
第三、針對性的飲食,比如病人有高血脂、高血糖或高尿酸的情況,針對這類特殊病人,比如高血糖,不建議進食含糖量高的食品,高尿酸的患者,含高尿酸的飲食要盡量避免。
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李順
山東省千佛山醫(yī)院
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腎癌術(shù)后飲食注意事項
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- 腎癌術(shù)后飲食注意事項如下:
1、患者應(yīng)清淡、少鹽、低脂飲食;
2、少吃容易長結(jié)石的食品,比如豆制品、菠菜等;
3、避免進食尿酸含量高的食物,比如海鮮、啤酒等,因為這類食物可能升高患者的尿酸,尿酸一旦升高,就有可能會對患者的腎臟功能造成損害。
因此,患者的飲食應(yīng)清淡、低鹽、低脂、低尿酸。
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劉南
重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
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腎癌術(shù)后如何進行復(fù)查
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- 腎癌術(shù)后如何進行復(fù)查?
(1)腫瘤手術(shù)以后一般是需要復(fù)查的,因為它在手術(shù)后的若干年內(nèi),有可能它會出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移;
(2)腎癌的復(fù)查一般就是血液方面的檢查,比如血常規(guī);
(3)生化檢查,生化檢查大多情況下會查肝功能、腎功能;
(4)B超檢查,從形態(tài)學(xué)方面看看這個手術(shù)的區(qū)域或者是肝臟脾臟有沒有腫瘤的復(fù)發(fā)或者是肝臟有沒有轉(zhuǎn)移;
(5)腹部的檢查,一般是用超聲,因為腎癌術(shù)后最常見的轉(zhuǎn)移途徑是肺轉(zhuǎn)移,胸部的CT就顯得非常重要。
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何朝宏
河南省腫瘤醫(yī)院
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腎癌術(shù)后需要如何護理
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- 腎癌術(shù)后的護理方式有很多:根治性腎切除術(shù)病人只留下對側(cè)的無病變的腎臟,這樣術(shù)后的患者護理相對簡單,術(shù)后當患者完全清醒以后要求患者盡早的半坐位,坐起來利于手術(shù)創(chuàng)面的引流防止積液造成感染,而且鼓勵患者早日下床活動,可以促進胃腸道的蠕動,可以排氣,排氣了才可以吃飯,早日進食以后營養(yǎng)就全了,也跟上了刀口的愈合。較全切要求多一點主要是注意術(shù)后活動的強度和頻率,因為腎部分切除后腎臟殘留的組織多數(shù)需要縫合閉合創(chuàng)面,利用創(chuàng)面的愈合,我們知道腎臟組織是比較脆的,激烈的活動可能造成縫合創(chuàng)面的裂開、出血,嚴重的需要二次進手術(shù)室處理,所以要求患者尤其是腎部分切除的患者術(shù)后床上活動要多一點,適當?shù)南碌匦凶撸词钩鲈阂院笠蚕M诙唐趦?nèi),比如兩個月內(nèi)要注意活動的強度避免造成不必要的麻煩。
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陳惠慶
山西省腫瘤醫(yī)院