腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)是目前臨床應(yīng)用范圍最廣的減重代謝手術(shù)之一,在做過(guò)手術(shù)前我們常規(guī)會(huì)做一些術(shù)前的準(zhǔn)備就是有一個(gè)禁食水,就是我們會(huì)讓患者,在術(shù)前一天進(jìn)食流質(zhì)飲食,但并不進(jìn)水,在術(shù)前大概兩個(gè)小時(shí)以后停止飲水,再一個(gè)會(huì)做一些皮膚的清理,主要是清理肚臍,因?yàn)橛泻芏嗍墙?jīng)不起打的核實(shí),再一個(gè)來(lái)說(shuō),我們會(huì)做一些腸道的準(zhǔn)備就是讓患者喝一些通便的藥物排一排宿便,再一個(gè)就是說(shuō),我們會(huì)跟患者做一些術(shù)前的交流溝通,告訴他這個(gè)手術(shù)的大概的一些注意事項(xiàng),讓患者得到一個(gè)放松的狀態(tài),能夠以更加輕松的心態(tài)去迎接減重代謝手術(shù)。
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什么是胃切除術(shù)
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- 胃切除術(shù)其實(shí)就是對(duì)人體胃的一個(gè)切除過(guò)程。臨床上常見(jiàn)的胃的切除過(guò)程包括很多方面,有的人做全胃切除,有的人做半胃切除,有的人做胃大部分切除,有的人做胃局部切除。
全胃切除術(shù)通常是以下病人:最常見(jiàn)的就是胃體癌、賁門(mén)胃體癌、胃底癌、胃上部癌等。以下病人要做胃大部分切除:十二指腸潰瘍或者胃潰瘍,胃竇潰瘍,胃竇癌。
近端胃的切除:賁門(mén)比較早期的癌。
胃的局部切除:胃的息肉、腺瘤在局部小于兩公分。
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辛海榮
山西省腫瘤醫(yī)院
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胃切除術(shù)后能活多久
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- 胃切除術(shù)后能活多久也要根據(jù)病人的病情來(lái)定。
如果這個(gè)病人就是胃潰瘍或十二指腸潰瘍或胃息肉或胃的良性腺瘤,他手術(shù)以后的效果就非常好。如果這個(gè)病人是胃癌,又根據(jù)他病情的進(jìn)展程度來(lái)決定他手術(shù)后的效果,有的病人可能做完手術(shù)以后,早期的,他手術(shù)效果也是非常好,如果這個(gè)病人進(jìn)展了合并有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,那么他手術(shù)以后的效果也是差的。
所以病人胃切除術(shù)后的手術(shù)效果與病人的合并的基礎(chǔ)疾患有關(guān)系,就是他胃本身的疾病是良性還是惡性。當(dāng)然也與病人的年齡、生活習(xí)慣、病人的心態(tài)、性格都有關(guān)系,如果病人年輕,他的效果就相對(duì)比較差,如果病人年齡比較大,那他術(shù)后的效果還是不錯(cuò)的。如果病人性格開(kāi)朗,效果也是不錯(cuò)。
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辛海榮
山西省腫瘤醫(yī)院
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胃切除術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
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- 胃切除術(shù)包括胃大部切除、胃的半胃切除、全胃切除、胃局部切除,它的適應(yīng)癥要嚴(yán)格掌握,比如十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃癌,胃癌又分為胃竇癌、胃底癌以及胃體癌,做胃切除的適應(yīng)癥和手術(shù)方式都是不一樣的。所以胃切除術(shù)適應(yīng)癥大概就是分為良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤里主要是胃的潰瘍、十二指腸潰瘍、胃的腺瘤和胃的息肉等。如果是惡性腫瘤,主要是胃癌,有一部分胃的淋巴瘤,還有一部分胃的潰瘍的惡變這都需要進(jìn)行胃大部切除或者全胃切除的手術(shù)適應(yīng)癥。掌握這些手術(shù)適應(yīng)癥能夠?qū)Σ∪说奈傅募不歼M(jìn)行合理、科學(xué)、規(guī)范的治療,總之對(duì)于胃的適應(yīng)癥要嚴(yán)格掌握,不能盲目擴(kuò)大,也不能盲目縮小,要嚴(yán)格掌握它的適應(yīng)癥。
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辛海榮
山西省腫瘤醫(yī)院
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胃切除術(shù)的手術(shù)效果如何
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- 胃切除術(shù)的手術(shù)效果如何可能與下列因素有關(guān):
1、切除胃的病人基礎(chǔ)疾病到底是什么病,是胃的良性腫瘤,還是惡性腫瘤,是胃潰瘍還是什么其它病,首先,如果是胃潰瘍或者胃的良性腫瘤,手術(shù)以后可以達(dá)到治愈的效果,還有十二指腸潰瘍手術(shù)以后也能達(dá)到治愈的效果。如果是胃的惡性腫瘤,也與惡性腫瘤進(jìn)展的程度有關(guān),如果患者是早期胃癌,術(shù)后也能達(dá)到很好的5年生存率,可以達(dá)到80%,如果是進(jìn)展期胃癌,手術(shù)以后的效果可能差一點(diǎn),5年生存率可能達(dá)到41%多;
2、除了上面的因素,還與患者所處的醫(yī)療設(shè)施,醫(yī)療條件,就診醫(yī)院的水平有關(guān),與就診醫(yī)院水平手術(shù)大夫的水平有關(guān),這些都影響到患者術(shù)后的效果??傊复蟛壳谐g(shù)或者全胃切除術(shù)后患者的手術(shù)效果還是不錯(cuò)的。
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辛海榮
山西省腫瘤醫(yī)院
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胃切除術(shù)的禁忌癥有哪些
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- 胃切除術(shù)的禁忌癥有以下幾點(diǎn):
1、胃癌如果是晚期了,比如這個(gè)病人腹膜或大網(wǎng)膜都已經(jīng)受侵,病人胃癌合并腹水,那么這個(gè)病人做手術(shù)就意義不大;
2、如果合并胃癌到別的臟器轉(zhuǎn)移,比如有的病人肝轉(zhuǎn)移,有的病人肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等,這樣的病人也是手術(shù)的禁忌癥;
3、如果病人年老體弱,就沒(méi)辦法,也不能耐受手術(shù)或者麻醉,它也是手術(shù)禁忌癥;
4、還有一部分病人,比如合并有別的疾患,比如心臟病、肺心病、一些腦源性的疾病,他手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就比較大,可能就不對(duì)他進(jìn)行手術(shù)治療??傊复蟛壳谐蛘呶盖谐?,要嚴(yán)格掌握它的適應(yīng)癥和禁忌癥,不能進(jìn)行盲目的去擴(kuò)大手術(shù)或者減輕手術(shù)或者停了手術(shù),一定要按病人的客觀條件來(lái)決定。
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辛海榮
山西省腫瘤醫(yī)院
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全胃切除術(shù)后有哪些并發(fā)癥?
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- 全胃切除術(shù)是一個(gè)大手術(shù),需要切除的范圍比較大,淋巴結(jié)清掃,消化道重建也比較復(fù)雜,術(shù)后并發(fā)癥有一定的概率。術(shù)后并發(fā)癥有心肺功能呼吸不好,切口感染,腹腔出血,消化道腔內(nèi)出血,吻合口瘺 ,消化道梗阻,淋巴液的丟失 ,膽瘺,胰瘺等。
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孟德斌
山西省腫瘤醫(yī)院