什么是腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)是目前臨床應(yīng)用范圍最廣的微創(chuàng)減重代謝手術(shù)術(shù)式之一，據(jù)統(tǒng)計現(xiàn)在全球每年完成微創(chuàng)減重代謝手術(shù)大概在50多萬例，可能有接近60%到70%做的都是袖狀胃，所謂袖狀胃的話顧名思義就是將胃的胃體和胃底都切掉，形成一個管狀胃像袖套一樣或者像香蕉一樣，所以它稱為袖狀胃也叫香蕉胃，做完這個手術(shù)形成這個新的胃囊容積在一百毫升左右，可以明顯地限制患者術(shù)后的攝入同時由于切除了胃底減少了胃饑餓素的分泌，這樣患者進食比較少并且就會很快的出現(xiàn)飽腹感也沒有明顯的饑餓感，達(dá)到了減重的目的這就是腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)。
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什么是胃切除術(shù)
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- 胃切除術(shù)其實就是對人體胃的一個切除過程。臨床上常見的胃的切除過程包括很多方面，有的人做全胃切除，有的人做半胃切除，有的人做胃大部分切除，有的人做胃局部切除。
全胃切除術(shù)通常是以下病人：最常見的就是胃體癌、賁門胃體癌、胃底癌、胃上部癌等。以下病人要做胃大部分切除：十二指腸潰瘍或者胃潰瘍，胃竇潰瘍，胃竇癌。
近端胃的切除：賁門比較早期的癌。
胃的局部切除：胃的息肉、腺瘤在局部小于兩公分。
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辛海榮
山西省腫瘤醫(yī)院
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胃切除術(shù)后能活多久
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- 胃切除術(shù)后能活多久也要根據(jù)病人的病情來定。
如果這個病人就是胃潰瘍或十二指腸潰瘍或胃息肉或胃的良性腺瘤，他手術(shù)以后的效果就非常好。如果這個病人是胃癌，又根據(jù)他病情的進展程度來決定他手術(shù)后的效果，有的病人可能做完手術(shù)以后，早期的，他手術(shù)效果也是非常好，如果這個病人進展了合并有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，那么他手術(shù)以后的效果也是差的。
所以病人胃切除術(shù)后的手術(shù)效果與病人的合并的基礎(chǔ)疾患有關(guān)系，就是他胃本身的疾病是良性還是惡性。當(dāng)然也與病人的年齡、生活習(xí)慣、病人的心態(tài)、性格都有關(guān)系，如果病人年輕，他的效果就相對比較差，如果病人年齡比較大，那他術(shù)后的效果還是不錯的。如果病人性格開朗，效果也是不錯。
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辛海榮
山西省腫瘤醫(yī)院
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胃切除術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
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- 胃切除術(shù)包括胃大部切除、胃的半胃切除、全胃切除、胃局部切除，它的適應(yīng)癥要嚴(yán)格掌握，比如十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃癌，胃癌又分為胃竇癌、胃底癌以及胃體癌，做胃切除的適應(yīng)癥和手術(shù)方式都是不一樣的。所以胃切除術(shù)適應(yīng)癥大概就是分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤里主要是胃的潰瘍、十二指腸潰瘍、胃的腺瘤和胃的息肉等。如果是惡性腫瘤，主要是胃癌，有一部分胃的淋巴瘤，還有一部分胃的潰瘍的惡變這都需要進行胃大部切除或者全胃切除的手術(shù)適應(yīng)癥。掌握這些手術(shù)適應(yīng)癥能夠?qū)Σ∪说奈傅募不歼M行合理、科學(xué)、規(guī)范的治療，總之對于胃的適應(yīng)癥要嚴(yán)格掌握，不能盲目擴大，也不能盲目縮小，要嚴(yán)格掌握它的適應(yīng)癥。
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辛海榮
山西省腫瘤醫(yī)院
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胃切除術(shù)的手術(shù)效果如何
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- 胃切除術(shù)的手術(shù)效果如何可能與下列因素有關(guān)：
1、切除胃的病人基礎(chǔ)疾病到底是什么病，是胃的良性腫瘤，還是惡性腫瘤，是胃潰瘍還是什么其它病，首先，如果是胃潰瘍或者胃的良性腫瘤，手術(shù)以后可以達(dá)到治愈的效果，還有十二指腸潰瘍手術(shù)以后也能達(dá)到治愈的效果。如果是胃的惡性腫瘤，也與惡性腫瘤進展的程度有關(guān)，如果患者是早期胃癌，術(shù)后也能達(dá)到很好的5年生存率，可以達(dá)到80%，如果是進展期胃癌，手術(shù)以后的效果可能差一點，5年生存率可能達(dá)到41%多；
2、除了上面的因素，還與患者所處的醫(yī)療設(shè)施，醫(yī)療條件，就診醫(yī)院的水平有關(guān)，與就診醫(yī)院水平手術(shù)大夫的水平有關(guān)，這些都影響到患者術(shù)后的效果?？傊复蟛壳谐g(shù)或者全胃切除術(shù)后患者的手術(shù)效果還是不錯的。
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辛海榮
山西省腫瘤醫(yī)院
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胃切除術(shù)的禁忌癥有哪些
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- 胃切除術(shù)的禁忌癥有以下幾點：
1、胃癌如果是晚期了，比如這個病人腹膜或大網(wǎng)膜都已經(jīng)受侵，病人胃癌合并腹水，那么這個病人做手術(shù)就意義不大；
2、如果合并胃癌到別的臟器轉(zhuǎn)移，比如有的病人肝轉(zhuǎn)移，有的病人肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等，這樣的病人也是手術(shù)的禁忌癥；
3、如果病人年老體弱，就沒辦法，也不能耐受手術(shù)或者麻醉，它也是手術(shù)禁忌癥；
4、還有一部分病人，比如合并有別的疾患，比如心臟病、肺心病、一些腦源性的疾病，他手術(shù)的風(fēng)險就比較大，可能就不對他進行手術(shù)治療。總之胃大部切除或者胃切除，要嚴(yán)格掌握它的適應(yīng)癥和禁忌癥，不能進行盲目的去擴大手術(shù)或者減輕手術(shù)或者停了手術(shù)，一定要按病人的客觀條件來決定。
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辛海榮
山西省腫瘤醫(yī)院
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全胃切除術(shù)后有哪些并發(fā)癥？
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- 全胃切除術(shù)是一個大手術(shù)，需要切除的范圍比較大，淋巴結(jié)清掃，消化道重建也比較復(fù)雜，術(shù)后并發(fā)癥有一定的概率。術(shù)后并發(fā)癥有心肺功能呼吸不好，切口感染，腹腔出血，消化道腔內(nèi)出血，吻合口瘺 ，消化道梗阻，淋巴液的丟失 ，膽瘺，胰瘺等。
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孟德斌
山西省腫瘤醫(yī)院
