冠心病介入治療有哪些風(fēng)險
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
具有微創(chuàng)這種客觀的效果有沒有風(fēng)險,那我們知道在臨床上任何操作任何手術(shù),小手術(shù)都有一定風(fēng)險,它的風(fēng)險如何規(guī)避,第一個要選擇好適應(yīng)癥比如這病人,通過臨床評價冠脈造影,適合做冠脈造影我們再做,一定要有經(jīng)驗大夫進行評估;第二個需要患者配合也是很重要的,比如說我們知道在介入過程中術(shù)前的配合,術(shù)中配合術(shù)后的護理也是很重要的;第三方面有效的規(guī)避風(fēng)險是聯(lián)合用藥,比如冠脈介入僅僅是對靶病變進行了治療,對狹窄的病變進行治療,如果對全身的這種血管兒,或者是其他病變,同時有效或者是聯(lián)合用藥,比如抗血版藥物抗凝藥物聯(lián)合應(yīng)用等這些都是很重要的,那你說介入治療的風(fēng)險到底有多高。首先病人狀態(tài)不一樣,風(fēng)險不一樣,如果是一個嚴重的大面積心肌梗死心源性休克,那他介入風(fēng)險就會增加,但是即使這樣如果成功的介入治療它的效果,遠遠比它風(fēng)險大多了,所以它效果盡管高風(fēng)險,但是它這時候能夠救命,我們知道作為大夫來說,盡量采取各種手段,減少風(fēng)險提高療效,那當然如果普通患者他的風(fēng)險,比方介入技術(shù)又成熟,病人適應(yīng)癥又選擇很好,術(shù)前準備又做的很好硬件又很好,這種場地,它的總體風(fēng)險,比今天早上吃過飯到街上能不能被車撞住,比這種風(fēng)險會更小一點。
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冠心病又稱為缺血性心臟病。冠心病的診斷依據(jù)需要通過冠脈影像學(xué)檢查來確定、尤其是冠狀動脈造影檢查或冠脈CTA檢查證實冠脈狹窄大于50%以上確診為冠心病。
本病多發(fā)于40歲以上的成人,男性發(fā)病率高于女性,經(jīng)濟發(fā)達國家發(fā)病率較高;近年來發(fā)病呈年輕化趨勢,目前已成為威脅人類健康的主要疾病之一。世衛(wèi)組織將冠心病分為5種類型,分別為心絞痛、心肌梗死、無癥狀性心肌冠心病、缺血性心肌病、猝死。另外近年臨床根據(jù)發(fā)病特點和治療原則不同分為兩大類:①慢性冠脈疾病,又稱慢性心肌缺血綜合征,主要包括穩(wěn)定型心絞痛、缺血性心肌病和隱匿性冠心病等;②急性冠狀動脈綜合征,包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死以及猝死。
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劉巍
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李靜
首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
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