瞼外翻有哪些手術(shù)方式
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
瞼外翻的手術(shù)方式應(yīng)該說分為很多種 ,對于老年性瞼外翻的患者 可以做瞼版的V型的切除 ,這樣使瞼版的長度變短 ,從而矯正眼瞼外翻 ,當(dāng)然還可以做Y字韌帶的縮短術(shù) ,這時候拉緊Y字韌帶,從而使韌帶外翻得到矯正 。而對于瘢痕性瞼外翻,手術(shù)方式非常非常的多,對于大的縱行的牽拉性的瘢痕,就是通過一個倒瓣的原理,使瘢痕得到松解 ,從而矯正瞼外翻。如果是瘢痕性瞼外翻 ,皮膚缺損太多,可以從耳后、上臂的內(nèi)側(cè) ,以及從鎖骨的這個部位,取皮膚,做皮膚游離皮瓣的移植。對于麻痹性瞼外翻的患者,主要是做瞼裂縫合,讓上下瞼閉合住,就可以保護角膜,在治療原發(fā)病的同時,最后瞼外翻也可以得到糾正。
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怎樣診斷瞼外翻
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- 瞼外翻是指瞼緣離開正常位置,向外翻轉(zhuǎn)的異常的位置形態(tài)。診斷瞼外翻主要通過查體檢查,從異常的形態(tài)表現(xiàn)進行診斷。若瞼緣沒有貼附到眼球表面,向外離開了眼球表面,即瞼球分離,可以診斷為輕度瞼外翻。若看到瞼結(jié)膜暴露、球結(jié)膜暴露,眼瞼向外翻轉(zhuǎn),這就完全可以診斷為重度瞼外翻。
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何敏
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怎樣預(yù)防瞼外翻
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- 預(yù)防瞼外翻主要是根據(jù)病因來預(yù)防。對于老年性瞼外翻的患者,當(dāng)發(fā)生輕度瞼外翻的時候,一定要提醒患者不要用手帕下拉眼瞼,這樣只會使瞼外翻越來越重。對于瘢痕性瞼外翻的預(yù)防,大家要減少意外傷害,減少瘢痕的形成。對于先天性的瞼外翻,提倡優(yōu)生優(yōu)育。對于麻痹性瞼外翻,也就是面神經(jīng)麻痹所導(dǎo)致的瞼外翻,為了使患者減輕癥狀,經(jīng)常會把患者的眼瞼上拉,讓瞼外翻得到矯正,從而減輕患者的癥狀。對于嚴重的麻痹性瞼外翻的患者,做瞼面縫合,就是把上下眼瞼縫住,既保護了角膜也減輕了癥狀,隨著面神經(jīng)麻痹的逐漸恢復(fù),瞼外翻也會得到恢復(fù),后期可以做眼瞼的縫合的拆線。
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何敏
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瞼外翻怎樣治療
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- 瞼外翻的治療分為兩類,一個叫做藥物治療 ,一個叫做手術(shù)治療。對于輕度的瞼外翻的患者,患者如果覺得眼睛干澀充血,可以給一些滋潤眼睛的藥,可以幫助患者緩解癥狀。而對于比較嚴重的重度瞼外翻的患者 ,要根據(jù)病因進行治療。比如瘢痕性的瞼外翻,這個是需要手術(shù)來治療的。通過手術(shù)或者是從旁邊做一個皮膚的倒瓣或者做一個游離瓣,或者常用的Z字瓣,通過手術(shù)的方式 從而矯正患者下瞼外翻 。對于麻痹性的瞼外翻,在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上。老年性的瞼外翻,這個也是以手術(shù)為主來治療的。
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何敏
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瞼外翻會引起哪些并發(fā)癥
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- 輕度的瞼外翻,長時間的結(jié)膜和角膜暴露,會導(dǎo)致角結(jié)膜的干燥癥,時間長了會引起角化,會引起患者不舒服的癥狀、眼睛干澀、流淚的癥狀會比較明顯。對于嚴重的瞼外翻患者,最嚴重的并發(fā)癥,就是暴露性角膜炎,因為時間長,眼瞼閉合不全,角膜沒有得到淚液的滋養(yǎng),這時候會發(fā)生炎癥。再進一步發(fā)生,就會發(fā)生感染,引起潰瘍。如果再往下發(fā)展,得不到及時的救治,會導(dǎo)致角膜穿孔、眼內(nèi)炎的發(fā)生。
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何敏
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瞼外翻的癥狀有哪些
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- 所謂的瞼外翻就是瞼緣向外翻轉(zhuǎn),離開眼球造成一個異常的瞼緣。輕度患者,會造成流淚癥狀,也叫溢淚癥狀。因為在瞼緣的內(nèi)側(cè),有一個結(jié)構(gòu)叫淚小點,淚液是通過淚小點進入淚道,當(dāng)患者發(fā)生瞼外翻的時候,淚小點也不貼服眼球表面,這時候淚液就不能進入淚小點,所以會造成流淚的癥狀。而對于重度的瞼外翻的患者來說,眼瞼的表面因為長時間暴露在空氣中,患者會有眼紅、眼睛干澀疼痛的癥狀,時間長了,會發(fā)生肥厚和角化。而且對于特別嚴重的瞼外翻的患者,閉眼是閉不全的,這時候會造成角膜的暴露,長時間角膜暴露,會導(dǎo)致暴露性的角膜炎,所以患者也會有疼痛流淚視力下降的癥狀。
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何敏
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瞼外翻的病因有哪些
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- 瞼外翻的病因大致上分為四類,第一種稱之為退行性的瞼外翻,常見于老年人,也稱之為老年性的瞼外翻,主要是因為年齡大了導(dǎo)致的皮膚松弛,眼輪匝肌的松弛,以至于韌帶的松弛,在重力的作用下會造成瞼外翻,稱之為退行性瞼外翻。第二類叫做瘢痕性瞼外翻,主要是外傷導(dǎo)致的眼瞼瘢痕,在瘢痕的牽拉下造成的眼瞼外翻,我們稱之為瘢痕性瞼外翻。第三種我們稱之為先天性的瞼外翻,就是孩子一生下來就會出現(xiàn)瞼外翻。那么還有一種叫做麻痹性的瞼外翻,這種常見于面神經(jīng)癱瘓的患者,是面神經(jīng)麻痹導(dǎo)致的下瞼外翻。
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何敏