腎結(jié)石微創(chuàng)治療效果好嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腎結(jié)石微創(chuàng)治療手術(shù)效果是不錯的,比較以前的手術(shù)主要是通過開刀,拿肉眼在腎臟里邊找結(jié)石,是非常困難的,甚至有可能遺漏結(jié)石,現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)目標性強,可以通過B超或者鏡子,進行腎臟更大范圍的搜索,另外結(jié)石通過鏡子底下的激光進行碎石或者取石,就比傳統(tǒng)開放手術(shù)進行單純開刀,取出石頭更微創(chuàng),而且治療效果更優(yōu)秀。
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腎結(jié)石微創(chuàng)術(shù)后要注意哪些
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- 咱們微創(chuàng)手術(shù),一般根據(jù)手術(shù)的情況,術(shù)中可能都要留置一些管子,比如說像經(jīng)皮腎鏡,可能留置一些腎造瘺管,還有輸尿管,有一個輸尿管支架管,再就是尿管,尿道可能還要留一個尿管,所以說咱們術(shù)后,病人一般體內(nèi)有一個支架管,然后外邊能看到有一個尿管,還有一個造瘺管,所以術(shù)后一般要留個管,再一個就是咱們腎臟,雖說是微創(chuàng)手術(shù),它也有一個輕微的損傷,所以咱們術(shù)后首先要活動,要注意,不能有劇烈的活動,帶管期間如果活動多,可能造成出血,再就是可能產(chǎn)生腰痛,還有一些尿路的刺激征,尿頻、 尿急 、尿痛這些,再一個可能帶管期間,可能要引發(fā)感染,所以說咱們術(shù)后,注意要多飲水 多排尿,然后根據(jù)情況,可能還要口服一些抗生素,還有一些中藥,利尿的排石的藥物,所以說咱們術(shù)后,要根據(jù)病情,注意預(yù)防它的并發(fā)癥的發(fā)生。
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于春虎
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)有哪些優(yōu)勢
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- 腎結(jié)石治療,除去保守治療,還有體外碎石,就是咱們所謂的微創(chuàng)手術(shù)治療,微創(chuàng)手術(shù)治療,第一個就是經(jīng)皮腎鏡碎石,經(jīng)皮腎鏡碎石有激光碎石,還有彈道超聲碎石,這種碎石相對來講有一定的創(chuàng)傷,但是它也是微創(chuàng),微創(chuàng)就是從側(cè)腰部,對著腎臟、腎盂幾個系統(tǒng),有一個穿刺通道,這樣就造成一定的損傷,所以說損傷也相對來講,比以前那種開放手術(shù),開刀手術(shù)創(chuàng)傷要低得多,恢復(fù)也要快,所以說這種微創(chuàng)手術(shù)治療,也是一個相對來講,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,對于病人來講,確實有一定的好處。
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于春虎
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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腎結(jié)石微創(chuàng)碎石有風(fēng)險嗎
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- 雖說是一種微創(chuàng)吧,但是對咱們設(shè)備,還有人員的要求是比較高的,首先它有一個碎石設(shè)備,這些碎石設(shè)備來講,相對來講費用都比較高,價格比較昂貴,對于咱們?nèi)藛T來講,要有一定的手術(shù)基礎(chǔ),他技術(shù)一定要比較熟練,如果說技術(shù)不熟練,容易造成器械的損壞,還有這些并發(fā)癥的發(fā)生,所謂的并發(fā)癥,像咱們的微創(chuàng)手術(shù),輕的可能造成這些少量的出血,輸尿管的損傷,還有腎盂的損傷這些,再一個就是可能造成嚴重的臟器的大出血這些,還有臟器損傷,像輸尿管嚴重的可能有撕脫傷這些,所以說它這個并發(fā)癥也是,輕的自然慢慢可以治療愈合,如果最嚴重的可能就要造成腎臟,臟器的丟失,這是最嚴重的,所以說咱們微創(chuàng)手術(shù),也不是說沒有風(fēng)險,治療上微創(chuàng)手術(shù),它的風(fēng)險也是存在的,治療的選擇上,一定要根據(jù)它這個結(jié)石的大小,位置的不同來選擇最好的治療辦法。
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于春虎
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險高嗎
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- 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險偏高,原因有以下幾點:
一、輸尿管軟鏡留著輸尿管軟鏡鞘,這其實是很大的風(fēng)險,許多時候輸尿管軟鏡鞘跟著輸尿管完全卡住了,卡住以后輸尿管鏡鞘拔不出來,那時候可能醫(yī)生還沒意識到這個問題,拔不出來就用點力,用點力把整個輸尿管都拔出來了。
二、輸尿管狹窄,輸尿管軟鏡如果硬上,這個鞘也能放上去,但是輸尿管損傷了以后,會結(jié)疤造成輸尿管狹窄,輸尿管狹窄在泌尿科里面是非常麻煩的問題,為什么,輸尿管疤痕反復(fù)擴張,需要進行腹腔鏡手術(shù)把疤痕切掉。
三、經(jīng)皮腎鏡手術(shù),其實是操作上的熟練不熟練,如果不熟練,穿刺的位置不好,導(dǎo)致術(shù)中術(shù)后大出血,可以直接導(dǎo)致出血性的休克,這時候要有栓塞的方案,就是把出血的動脈栓塞住,這樣子才會停止出血。
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王旭亮
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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治療腎結(jié)石是體外碎石好還是微創(chuàng)好
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- 腎結(jié)石的治療方案要具體情況具體分析,石頭是在腎盂里,石頭又不大的情況下,可以考慮用先用體外震波碎石的方式,優(yōu)點就是比較經(jīng)濟實惠,缺點就是,如果短時間內(nèi)反復(fù)的進行體外沖擊波碎石打擊,對腎臟是有比較大的傷害的。這時候如果采用一些微創(chuàng)的方式,比如現(xiàn)在比較流行的輸尿管軟鏡的方式,相應(yīng)來說,創(chuàng)傷會相應(yīng)的小一些,清石的效果會更好一點,這要具體情況具體分析的。
如果是比較大的石頭,體內(nèi)結(jié)石的量比較多,情況又比較緊急,可能更適合于經(jīng)皮腎鏡,在腎上打個眼的方式來把結(jié)石清理干凈,這種經(jīng)皮腎鏡,它的通道相應(yīng)較大,能夠短時間內(nèi)把更多的結(jié)石從腎中清出來,有效地降低體內(nèi)的結(jié)石負荷。
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張慶江
武警總醫(yī)院
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做完腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后多久才能恢復(fù)
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- 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)多久能恢復(fù)要因人而異。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)主要包括兩種,一種是通過自然腔道進行尿道操作的微創(chuàng)手術(shù),對于腎臟黏膜、 輸尿管黏膜損傷非常的小,術(shù)后3-5天患者就能出院,另一類手術(shù)是經(jīng)皮腎鏡手術(shù),建議術(shù)后一個月之內(nèi),避免嚴重的一些體力活動。另外一些腎臟的微創(chuàng)手術(shù),包括腎臟腹腔鏡手術(shù),需要7天的切口愈合期,術(shù)后一個月之內(nèi)避免一些嚴重的活動。
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王靖宇
山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院