經(jīng)食管超聲心動圖的禁忌證有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
經(jīng)食管超聲心動圖就是要經(jīng)過食管來做檢查心臟的一種方法，所以食管有靜脈曲張、狹窄、腫瘤都是不適合做經(jīng)食管超聲心動圖的。另外有嚴重的心律失常、心肌哽塞、心率衰竭、心衰、有明顯的的高血壓或者低血壓，都是經(jīng)食管超聲心動圖的禁忌癥。
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什么是經(jīng)食管超聲心動圖
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- 經(jīng)食管的超聲心動圖其實是從你的心臟的后面來檢查心臟，吞手指粗細的一根管子通過嘴巴到食道里面，從心臟的后面來觀察你的心臟，一般來說僅僅隔了薄薄的一層食管壁，所以說它的圖像相對來說比較清晰，觀察一些細小的結構，能夠帶給我們更多的一些信息，做這個檢查會有點惡心，另外可能就會讓大家咽喉部會有點粘膜擦傷，可能吐出來的痰里面含有一點血絲，這種情況都是屬于正常的情況，所以說做食管超聲心動圖沒有那么痛苦，但是可能也會帶給大家一些不適。
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趙敏
浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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什么情況下需要做經(jīng)食管超聲心動圖
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- 房顫射頻消融的病人需要做經(jīng)食管超聲心動圖，目的是為了來清晰的能夠排除心臟里面本身血栓存在，因為我們經(jīng)胸超聲檢查就是穿透性比較差，可能顯示圖像不是很好，那我如果做經(jīng)食管超聲檢查來看 ，能夠排除一些比較小的或者比較新鮮的血栓，因為這些血栓可能我經(jīng)胸可能會有一定漏診率，另外一種就是先天性心臟疾病的判斷，我們做得比較多的一些先天性心臟病，比如說房缺的封堵或者是室缺的封堵，在術前我們對房間隔缺損的邊緣情況，洞的大小跟形態(tài)進行很好的評估是非常有利，我進一步下面的手術成功的保證也有利于我們選擇合適的封堵器，對手術能夠順利的完成有很大的幫助，這個主要是食管心超的適應證，主要用于房顫射頻消融之前，還有一個就是先天性心臟病的術前檢查。
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趙敏
浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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經(jīng)食管超聲心動圖檢查前有什么注意事項
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- 經(jīng)食管超聲心動圖作為一項有創(chuàng)的檢查，要把控好一些東西，首先要簽署知情同意書告知作用和風險，然后要把控好做和不做的，有嚴重問題的絕對不做，在檢查之前讓患者的口角左側略低，以利咽部口水唾液流出。另外就是一定要連接心電監(jiān)護儀，最后一定要給患者做好心理疏導。
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李德義
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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經(jīng)食管超聲心動圖的并發(fā)癥有哪些
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- 經(jīng)食道超聲心動圖檢查通過食道的插管，有可能要產(chǎn)生粘膜的擦傷風險，還有生發(fā)性釋放性的心動過速的發(fā)生，另外就是加重他原有疾病的病情心衰的病人會加重他的心衰、局部的血腫這些都是經(jīng)食道超聲心動圖可能發(fā)生的。有可能產(chǎn)生一些麻醉劑的過敏。
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李德義
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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經(jīng)食管超聲心動圖的臨床意義有哪些
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- 經(jīng)食道超聲心動圖彌補了經(jīng)胸檢查的時候生成較差的，造成檢查圖像不清晰的這些困難,第二是從經(jīng)食道到心臟后方來檢查的左心房，使平常經(jīng)胸的遠常比如肺靜脈經(jīng)食囊區(qū)的。經(jīng)胸不能打開的情況下,是不能用經(jīng)胸來做的,只有經(jīng)食道是不可替代的。
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李德義
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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經(jīng)食管超聲心動圖檢查之前需要做什么準備
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- 經(jīng)食管超聲心動圖術前一般要求空腹檢查，因為我們經(jīng)食管超聲心動圖需要通過的是食管，食管超聲心動圖又是忙插，所以說可能會對你的咽喉部、食管造成一定的損傷，如果說大家不是那么急迫的去做下一步的檢查，建議在做這個檢查的之前做一個食管吞杯的檢查，來保證食管本身沒有先天的畸形，因為如果先天畸形可能會對食管造成一定的損失，所以說我們在術前最好做一個食管吞杯檢查，術前需要進行空腹，因為在這個檢查過程中間最多可能出現(xiàn)的惡心，在惡心出現(xiàn)以后可能就會有嘔吐反射，如果說有進食可能就會導致窒息，所以一般來說食管的超聲檢查之前需要禁食，另外需要進行一個局部的麻醉，局部的麻醉的目的就是讓他緩解惡心嘔吐的癥狀，所以可能讓他口服一些藥物，對他進行一些麻醉。
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趙敏
浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
