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什么是破傷風(fēng)

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

破傷風(fēng)是通過一種破傷風(fēng)桿菌,通過傷口感染到人體之后,產(chǎn)生的毒素,引起人體的一系列反應(yīng),主要的表現(xiàn)是張口受限,刺激之后有一個嚴(yán)重的抽筋,我們臨床上叫表現(xiàn)為角弓反張,就是整個頭背都向后仰,非常痛苦,嚴(yán)重的破傷風(fēng)的話,我們目前,目前來說破傷風(fēng)的死亡率,還是有一定的20%左右的死亡率,所以嚴(yán)重的感染,如果沒有得到及時的治療的話,會出現(xiàn)呼吸的抑制,心跳驟停會有死亡的病例,破傷風(fēng)的話主要是,因?yàn)橐恍┪廴镜膫跊]有,做及時的處理也沒有及時的,接種疫苗導(dǎo)致的,那么如果普通的群眾為了預(yù)防,這個病的發(fā)生,在傷口有受到污染的情況下,比如說被泥土被樹枝,被一些污染物碰到傷口,要及時找外科醫(yī)生處理傷口,及時的接種疫苗。

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    可能要在專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下,除了我們主要的抗毒素的治療,就是我們說的用的破傷風(fēng)的,抗毒素血清或者是免疫球蛋白,這種針對病因的治療之外,主要的就是對癥的處理,比如說病人有張口受限,不能夠進(jìn)食,我們要保證他的飲食,適當(dāng)?shù)臅r候需要上胃管,保證他的飲食保證它的能量,有劇烈的一個抽搐非常的痛苦,因?yàn)檠臣∪獾母辜〉囊粋€抽搐,非常的痛苦,我們會酌情考慮用靜送器,用鎮(zhèn)靜劑必要的時候,如果嚴(yán)重得抽筋引起呼吸抑制,是可能還需要呼吸機(jī)的一個,機(jī)械通氣來度過這種最危險的時期,整個的病程可能持續(xù)有3到4周,普通的破傷風(fēng)的治療的話,如果有條件,及時的用上抗毒素的血清,或者破傷風(fēng)免疫球蛋白,都有非常好的療效,因?yàn)槲覀兣R床上碰到有單純的,張口受限的,那基本上一個療程的,這種抗毒素的治療之后,都能夠起到非常好的效果。
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    發(fā)生破傷風(fēng)的情況,最重要的是早期的清創(chuàng),也就是對于傷口的清潔。如果是比較狹長或者較深的創(chuàng)口,需將創(chuàng)口擴(kuò)開,用雙氧水進(jìn)行沖洗消毒等深層處理,來殺滅破傷風(fēng)桿菌。一般情況下,在清創(chuàng)的基礎(chǔ)上,注射破傷風(fēng)針劑,來進(jìn)行預(yù)防,一般就不會出現(xiàn)大問題了。
    王弋 杭州市第一人民醫(yī)院
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    破傷風(fēng)疫苗就是TAT,他是用免疫了馬的,之后提取的血清制成的破傷風(fēng)預(yù)防針。 那么在有可能被感染的傷口之后,那么及時的接種都可以有效的預(yù)防,當(dāng)然有一部分人群會出現(xiàn)TAT的過敏,就是它因?yàn)槭邱R的一種異源血清,容易出現(xiàn)過敏。我們現(xiàn)在還有給人做的免疫,就是我們所說的破傷風(fēng)的免疫球蛋白,那么這種藥物是不需要做皮試的,而且是不會過敏的,接種了之后一樣可以有效地預(yù)防破傷風(fēng)。一般在處理完傷口之后就建議及時的接種,這種疫苗一般在處理完傷口之后,我們是建議在24小時之內(nèi)及時的接種,就能夠產(chǎn)生很好的效果。兒童的話,我們目前有三價的聯(lián)合的疫苗,就是百白破,是預(yù)防一些兒童的破傷風(fēng)的疾病,應(yīng)該是在出生之后第三個月都會連續(xù)接種。
    文丹寧 武漢市金銀潭醫(yī)院
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    楊小軍 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院(安徽省中醫(yī)院)
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    文丹寧 武漢市金銀潭醫(yī)院