骶骨骨折會出現(xiàn)什么癥狀?如何治療?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
骶骨骨折可單獨(dú)發(fā)生,亦可與骨盆損傷同時出現(xiàn);前者較少見,而后者在骨盆骨折中約占30%~40%,因此,其絕對發(fā)生率遠(yuǎn)較單發(fā)者為高,且以男性多見;在治療上亦較復(fù)雜,需與骨盆骨折的治療一并考慮。視受損程度不同,骶骨骨折的臨床癥狀差別較大。
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并且骨折之后,這個部位除了有紅腫之外,最關(guān)鍵的是它有畸形,它會造成功能上的一些障礙,例如小腿骨折或者是大腿骨折。
患者已經(jīng)不能靠這條腿走路,或者是靠胳膊進(jìn)行一些活動了,或者持重或者拎東西。
所以骨折之后腫脹,可以是它的一個特征,但是有些脫位或者關(guān)節(jié)里面,也出現(xiàn)腫脹。一般情況下,腫脹的同時,要結(jié)合是否有反?;顒踊蛘呋?。
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李力卓
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李力卓
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鎖骨骨折治療后再次骨折怎么辦
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- 一般情況下鎖骨骨折治療后發(fā)生再次骨折的這種情況是比較少見的。因為鎖骨骨折如果是外固定的話,這種骨折如果沒有明顯的外傷是不會出現(xiàn)的。有的內(nèi)固定可以做到良好的骨折斷端的固定,所以鎖骨骨折術(shù)后再骨折率發(fā)生率會很低。第一、除非是我們在骨折拆除內(nèi)固定以后,這一段時間鎖骨有一定的生物力學(xué)的脆弱期。鎖骨上本身有很多釘眼、鎖骨骨折鋼板,在鋼板和骨質(zhì)之間有些造成的局部的骨質(zhì)的力量的下降,會造成鎖骨骨折術(shù)后的再骨折。第二、有一些病人鎖骨骨折之前可能就是病理性骨折,我們其實并沒有發(fā)現(xiàn),比如說是它是一個腫瘤引起的,一個微小的損傷就會造成骨折,但是術(shù)前并沒有明確診斷。因為好多轉(zhuǎn)移性瘤,在臨床中發(fā)現(xiàn)不了原發(fā)灶的,只是在繼發(fā)灶也就是轉(zhuǎn)移到鎖骨上,鎖骨出現(xiàn)骨折了。在臨床上這種腫瘤的病理性骨折,如果上了鋼板以后,它會在后期由于原發(fā)病的繼續(xù)進(jìn)展造成的再一次骨折。一般情況發(fā)生這種骨折的情況后,我們要鑒別到底是什么原因引起的,然后可能會拆除原有的內(nèi)固定,進(jìn)行再一次固定,進(jìn)行治療鎖骨骨折術(shù)后的再骨折。
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閉合骨折和開放骨折有什么不同
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- 閉合骨折即骨折處或附近部位的表皮完整無損傷,骨折處與外界不相通,假使骨折壓迫神經(jīng) 血管或其他重要組織,引起組織創(chuàng)傷的稱為復(fù)雜的閉合骨折,若僅骨折無其他組織損傷,即稱為單純閉合骨折,兩者的處理方法是不一樣的,所以骨折后一定要去醫(yī)院請醫(yī)生檢查,明確什么骨折,然后才能正確地治療。開放骨折是骨折處或其附近的表皮有破裂,骨折處與外界相通者,對于這種骨折往往病人家屬和病人都比較重視,不太會去非正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生治療,大部分會及時送病人,去看急診,此時需盡早處理傷口,爭取迅速清創(chuàng),使污染傷口的細(xì)菌在破裂和壞死的組織中繁殖之前就被清除。
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1.開放性骨折就是骨折表面有傷口,這種骨折往往會導(dǎo)致威脅生命的大出血,這個時候我們一定要注意,止血比處理骨折更重要,因為血流的過多患者會由于失血性休克導(dǎo)致死亡,所以對于開放性骨折,我們首先要做的是對開放性骨折的傷口進(jìn)行止血包扎。如果這個患者的骨折斷端已經(jīng)伸出肢體以外了,我們盡量不要把這種被污染的骨折斷端再給他送回去,送回去這個動作,第一加重了患者的疼痛,加重了骨折傷害,第二就是外面已經(jīng)污染的骨折斷端如果再送回去,就會導(dǎo)致感染的擴(kuò)散,不利于骨折的愈合。
2.閉合性的骨折,對患者早期要進(jìn)行一個評估,然后決定自己要不要在現(xiàn)場進(jìn)行一個早期處理,當(dāng)然要盡快撥打急救電話120,然后你要評估一下急救車能不能很快到現(xiàn)場,如果在城市的里邊或者是在我們急救車很快能到達(dá)的區(qū)域,現(xiàn)場環(huán)境安全,我們不建議大家對現(xiàn)場的骨折進(jìn)行固定,然后自己搬運(yùn),要等這急救車到現(xiàn)場來處理;如果說你在一個野外,急救車一下子到達(dá)不了,現(xiàn)場或者是環(huán)境也不安全,要緊急撤離的話,要求大家對骨折盡可能的進(jìn)行一個固定,固定好以后再去搬抬患者,防止二次損傷的發(fā)生。
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髖臼骨折一般屬于髖臼壁的骨折,相對比較局限。而髖臼骨折和骨盆骨折可以同時存在,如果復(fù)雜的髖臼骨折合并骨盆骨折,則需要先處理骨盆骨折,再處理髖臼骨折。如果骨盆骨折合并了髖臼的粉碎性骨折,則需要聯(lián)合切口、聯(lián)合路入進(jìn)行治療。
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梁衛(wèi)東