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劉芳副主任醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科

突發(fā)性耳聾的診斷方法

閱讀:5.07w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

突發(fā)性耳聾的診斷,第一個突發(fā)性耳聾是72小時內(nèi)突然發(fā)生的,病因不明的感音神經(jīng)性聽力損失,至少在相鄰的兩個頻率,聽力下降大于等于20分貝;第二個就是未發(fā)現(xiàn)有明確的病因,包括全身和局部因素;第三個就是可以伴有耳鳴、耳悶脹感、耳周皮膚異常感覺等;第四個是它可以伴也眩暈、惡心、嘔吐,這是我們突發(fā)性耳聾,診療指南推薦的診斷標準。

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    突發(fā)性耳聾是突然發(fā)生原因不明的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾。突發(fā)性耳聾發(fā)生之后要緊急就診的,看的時間越早,恢復(fù)的越快,錯過最佳治療期,后面可能效果就比較差了。早期就診的時候,聽力可能下降的并不多,可以通過用藥口服有可能恢復(fù)。如果加重時候,可能就要輸液。突發(fā)性耳聾的治療是根據(jù)它的類型來治療的,比如說低頻下降型、高頻下降型、全頻型和全聾型的治療方法是有區(qū)別的,只要去專業(yè)的醫(yī)生就診,首先會跟你進行一個對癥的治療。突發(fā)性耳聾治療一般是半個月的時間,包括輸液的時間。
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    在72小時之內(nèi)發(fā)生的,有兩個頻率下降20分貝以上的這種耳聾,我們認為它是突發(fā)性耳聾。突發(fā)性聾是一種急診,應(yīng)該盡快到醫(yī)院檢查治療。耳聾以突然聽力下降的形式出來,往往意味著是嚴重的事情。這個很有可能就徹底失去聽力,所以突發(fā)性聾是應(yīng)該要搶救的病癥。
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    突發(fā)性耳聾指的是我們一過性的,一旦我們查明了原因我們就不再稱之為突發(fā)性耳聾。所以突發(fā)性耳聾它一般是按照頻段來分,我們把它分為低頻下降型、高頻下降型和我們整個聽力損失的頻段,都發(fā)生損傷的我們叫全頻型。其中全頻型里面又分為兩種類型,一個叫平坦型;另外一個叫全聾型。平坦型是指我們能夠感受到聲音的頻段都發(fā)生了下降,我們最常見的有250赫茲、500赫茲、1000赫茲、2000赫茲和4000赫茲,如果都發(fā)生了一個下降,同時聽力損失的程度又不到我們極重度的這種聽力損失程度,我們把它稱之為平坦型。如果這些頻率頻段都發(fā)生了下降而且都降到了我們平均聽域的80分貝以下,我們把它稱之為全聾型。那么不同類型的聽力損失我們對應(yīng)的耳聾的發(fā)生的機率也是不太一樣的,我們根據(jù)產(chǎn)生的治療的措施也是不太一樣的 。
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    突發(fā)性耳聾主要指的就是,在短時間內(nèi),有的國家可能定為72小時,有的國家定為24小時,我們國家 ,就是定在72小時以內(nèi),就是三天,過去三天這個聽力突然下降,下降到一定的程度,我們叫做突發(fā)性耳聾。突發(fā)性耳聾是臨床上,非常常見的一種類型的耳聾,壓力大、工作負荷重,情緒波動比較大,或者是一些全身疾病,以及過度的煙酒,都可以導(dǎo)致突發(fā)性耳聾。
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    突發(fā)性耳聾的治療大致的,可以把它分為以下的幾種類型,一個就是激素的抗炎治療,這是目前治療突發(fā)性耳聾的,一個首選的??梢允庆o脈用藥,也可以是口服激素治療。因為一般來說,是以口服激素,早晨起來一次躉服,按照公斤體重給予一定的藥量,這是一個主打藥。第二 就是營養(yǎng)神經(jīng)的藥。第三 就是改善耳蝸微循環(huán)的藥物,第四 就是溶栓的藥物,大致的可以把它分為這么幾類,這個方案,應(yīng)該說治療效果,總體效果是不錯的。
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