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腎炎和狼瘡性腎炎有何區(qū)別

閱讀:4.88w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腎炎和狼瘡性腎炎是不一樣的。腎炎是一個(gè)非常廣義的概念比如說慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病或者高血壓腎病都可以歸到腎病一大類。我們常說的腎炎經(jīng)常是指慢性腎小球腎炎病理類型也分成六大類。狼瘡性腎炎是限局于因?yàn)榧t斑狼瘡引起的腎臟損害才叫狼瘡性腎炎。它是兩大類不同的疾病。治療上相對(duì)來說紅斑狼瘡性的腎炎比一般的慢性腎小球腎炎治療上更復(fù)雜一些。

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    原發(fā)性腎小球疾病或繼發(fā)性腎小球疾病造成的腎炎是不會(huì)傳染的,因?yàn)樗皇且粋€(gè)傳染性疾病。乙肝相關(guān)性腎炎所表現(xiàn)出傳染性來自乙肝病毒,腎炎本身是不傳染的。如果是遺傳性腎病導(dǎo)致的腎炎,它是會(huì)遺傳而不是傳染。 乙肝相關(guān)性的腎炎所表現(xiàn)出來的傳染性,是乙肝病毒的傳染性,而不是腎炎的。如果母親是乙肝病毒的攜帶者,她就會(huì)把乙肝病毒傳染給孩子,這個(gè)孩子有可能也會(huì)是乙肝病毒攜帶者,但他會(huì)不會(huì)出現(xiàn)腎炎是不一定的,如果出現(xiàn)了血尿、蛋白尿,那么有可能是乙肝病毒相關(guān)性腎炎,這需要做腎穿刺來確診,在腎臟腎小球上可以找到乙肝病毒表面抗原,如果是陽性,就可以確診乙肝病毒相關(guān)性腎炎。 其他的一些腎炎是不會(huì)傳染的,比如原發(fā)性腎小球腎炎,有一些繼發(fā)性腎炎是可以遺傳的,比如遺傳性腎病、常染色體遺傳的多囊腎,這些病是可以遺傳,而不是傳染。
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    腎炎嚴(yán)重與否,需要做腎穿刺,基于病理結(jié)果才能判斷,因?yàn)椴±斫Y(jié)果能夠提示發(fā)病腎臟的預(yù)后,所以很多病人在腎炎的早期,比如有血尿、蛋白尿的時(shí)候,如果長(zhǎng)期存在蛋白尿,臨床上往往建議病人早期做腎穿刺,幫助醫(yī)生判斷病情。 但是有的病人因?yàn)閾?dān)心穿刺的并發(fā)癥,或者擔(dān)心手術(shù)的操作,所以他不太愿意接受腎穿刺,但如果要想回答腎炎嚴(yán)重與否,它的預(yù)后是怎么樣的,就一定要做腎穿刺檢查才行。 做腎穿刺后,醫(yī)生就能知道他的病理類型,就可以提示這個(gè)病人預(yù)后,是在短期內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)尿毒癥,還是可以有很長(zhǎng)一段平穩(wěn)的時(shí)間,才會(huì)出現(xiàn)尿毒癥的問題。慢性腎炎到最后都會(huì)出現(xiàn)貧血或者白細(xì)胞減少,或者出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓,造成心臟功能衰竭 ,抑或是腦血管的問題。 所以慢性腎炎嚴(yán)重不嚴(yán)重,一定要早期做腎穿刺,晚期患者臨床醫(yī)生無法進(jìn)行腎穿刺的操作,所以要早期做腎穿刺,通過病理類型來判斷它的預(yù)后。
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    秦曉新 北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)