什么是近視眼晶體植入術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
另外一類的手術(shù),在眼睛里面植入一個人工的晶體來矯正近視。它的原理來就是相當(dāng)于把一個眼鏡戴在了眼睛里面,把它植入到我們晶狀體的前面,那么早期的它可能是主要用在高度近視的人群上面。因?yàn)楦叨冉曅枰诮悄ど献鍪中g(shù)的時候用激光切削角膜的厚度需要有足夠的厚度。那么有的人的角膜可能就不會那么厚或者是度數(shù)太高,超出了角膜安全安角膜安全范圍內(nèi),進(jìn)行眼內(nèi)晶體的植入叫ICL植入,也是治療高度近視比較安全的一個方法。那么隨著這個技術(shù)的逐漸開展在中度和低度的人群當(dāng)中使用越來越多,因?yàn)樗哂幸粋€安全和可逆的特點(diǎn),而且它不會對我們的角膜造成損傷,所以說現(xiàn)在也有人使用這個來矯正近視。
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晶體植入術(shù)如何分類
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- 晶體植入術(shù)在早年的時候植入的鏡片放在哪個位置可以分為好幾種。
有一些放在前房,有一些夾在虹膜上,還有一些是放在后房,經(jīng)過實(shí)踐,后房的晶體最安全,前房和虹膜夾的晶體逐步淘汰,后房型晶體目前有兩大類:
一類叫ISHOW手術(shù)晶體,分為ISHOE和TISHOW;第二類是PRL,是后房懸浮型,只能夠矯正近視,不能矯正散光。
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王曉瑛
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
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什么是ICL晶體植入術(shù)
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- 隨著現(xiàn)代文明的發(fā)展近視眼發(fā)生率越來越高,尤其是在亞洲,中國。高中畢業(yè)近視率達(dá)到了100%。治療近視常見的方法是戴框架眼鏡、隱形眼鏡、OK鏡,或準(zhǔn)分子激光。近來出現(xiàn)了一個新方法叫做ICL手術(shù)。它是指眼內(nèi)透鏡術(shù),簡單說是將鏡片無限縮小至能植入眼睛中的虹膜后、晶體前。傳統(tǒng)眼鏡放在前面叫框架眼鏡,放在角膜上叫角膜接觸鏡或OK鏡。在晶體跟虹膜間,有一個小間隙,將一個小晶體置于其中,就等于將眼鏡片放入眼睛。這個手術(shù)叫ICL手術(shù)。它適合18歲以上45歲以下沒有老光的成年人。其優(yōu)點(diǎn)是不需要戴框架眼鏡,沒有角膜接觸鏡引起角膜新生血管、角膜潰瘍等并發(fā)癥。因此這是一種解決近視的新方法。其最大的優(yōu)點(diǎn)是可更換。如幾年后,度數(shù)變化后將其取出更換上合適的度數(shù)。第二,患白內(nèi)障后可以把ICL和晶體取出,換上人工晶體,有可重復(fù)性。
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孫宗信
北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院
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什么是超高速晶體植入術(shù)
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- 在以前,眼淚晶體植入術(shù)主要適合于那些度數(shù)非常高的或者角膜比較薄的不適合做角膜手術(shù)的患者,他從1000度,甚至1500度到2000度的患者,都能夠獲得很好的手術(shù)效果。
它的原理其實(shí)非常簡單,相當(dāng)于就在眼內(nèi)植入了一個鏡片,相當(dāng)于把眼鏡戴到眼睛里去了,這樣就能夠提高視力。當(dāng)然眼內(nèi)鏡片的視覺效果和舒適感和眼外的都是不一樣的,它和隱形眼鏡的區(qū)別在于隱形眼鏡是戴在眼球的表面。
眼內(nèi)晶體它是通過一個特殊材料制造的鏡片,通過無菌的方式,非常微小的切口,由醫(yī)生幫患者放到眼睛的內(nèi)部,這樣手術(shù)以后病人就感覺不到這個晶體的存在,同時也不需要再去護(hù)理,也能夠獲得良好的視力。這類手術(shù)最大的特點(diǎn)就是它是一個加法手術(shù),因?yàn)樗嗔艘粋€鏡片,所以它并不改變眼球本身的其他結(jié)構(gòu),當(dāng)以后需要做其他手術(shù)的時候,它也可以取出,這樣又能夠恢復(fù)到眼球原來的狀態(tài),所以從某種程度上它的確又是一個可逆的手術(shù),所以現(xiàn)在也是被很多患者所選擇的一類手術(shù)。
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王曉瑛
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
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晶體植入術(shù)有哪些禁忌癥
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- 晶體植入術(shù)的禁忌癥有以下幾點(diǎn):
1、一般來說,如果前房的深度比較淺,就不太適合做晶體植入術(shù),一般要求前房深度在2.8以上,當(dāng)然有一些晶體可能前房深度可以放寬到2.5,但是過于淺的前房或者本身就存在一些房小結(jié)構(gòu)異常的,或者前房有其他的病變的患者,可能不太適合做近視手術(shù);
2、由于晶體是植入眼內(nèi)的,對角膜的內(nèi)皮細(xì)胞會有一定的要求,一般要求內(nèi)皮細(xì)胞大于2000,并且形態(tài)是正常的;
3、有一些患者如果本身有眼內(nèi)其他的一些活動性的病變,也不太適合植入鏡片;
4、屈光度的穩(wěn)定性,由于很多患者選擇晶體手術(shù)往往度數(shù)比較高的,這種時候我們希望患者的度數(shù)相對穩(wěn)定,這樣也能夠在手術(shù)以后獲得比較穩(wěn)定和良好的視力;
5、其它的一些要求和角膜屈光手術(shù)是比較類似的,它檢查的項(xiàng)目也有很多相同,但是晶體手術(shù)可能要比角膜屈光手術(shù)檢查的項(xiàng)目更多一點(diǎn)。
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王曉瑛
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
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晶體植入術(shù)的原理是什么
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- 晶體植入手術(shù)的原理其實(shí)非常簡單,相當(dāng)于就在眼內(nèi)帶了眼鏡,也就是說把隱形眼鏡帶到你的眼睛里面去了,所以其實(shí)可以通過這樣的鏡片來進(jìn)行視力的矯正。
當(dāng)然這一類的眼內(nèi)鏡片植入術(shù)的材料和隱形眼鏡是完全不一樣的是一些特殊的和生物相融性,眼球更加融合的材料,來進(jìn)行制造的,并且在制造的工藝上也有更多的一些要求,那么由于是一個加法手術(shù)也就是說在眼內(nèi)是多了鏡片。將來在做別的手術(shù)的時候,可以輕松地把鏡片取出,然后就可以直接進(jìn)行其他手術(shù),所以對未來的影響也會更小。
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王曉瑛
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
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哪些人不適合做ICL晶體植入術(shù)
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- ICL手術(shù)周圍眼內(nèi)透鏡術(shù)避免了框架眼鏡、角膜接觸鏡的缺點(diǎn),但并非所有人都適合做ICL手術(shù)。首先,年齡太小的人不適合。如果在近視進(jìn)行性發(fā)展過程中植入適合現(xiàn)階段的ICL,那么近視發(fā)再發(fā)展其度數(shù)就會不適合。第二,出現(xiàn)老光眼的人不適合。即45歲以上的人不可以放ICL ,因?yàn)槌霈F(xiàn)老光眼再放上ICL,其調(diào)節(jié)功能仍無法達(dá)到理想的屈光狀態(tài)。尤其是50歲開始長白內(nèi)障,再過10年、20年要做白內(nèi)障手術(shù)時,放了ICL等于弄巧成拙。需要做手術(shù)時要同時取兩個晶體,倒不如再拖幾年將晶體摘掉放上一個功能性晶體即多焦點(diǎn)晶體,能夠滿足其近距離、遠(yuǎn)距離的需要,消除近視。還有局部有嚴(yán)重疾病,如虹膜炎癥、青光眼、糖尿病等情況,不適合放ICL。大部分年輕人即18歲到45歲的群體最適合放ICL。
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孫宗信
北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院