什么情況下心肌梗塞患者要去醫(yī)院就診
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
血管冠狀動脈出現(xiàn)急性閉塞堵叫心肌梗塞型。如果胸悶、胸痛持續(xù)二十分鐘，含服藥物、休息都不緩解，必須及時打120就診，在就診過程中，不建議患者自行駕車就診，一定要打急救車安全到達(dá)醫(yī)院，進(jìn)行下一步治療。因為在自駕過程中，本身心肌已經(jīng)梗塞，再活動容易突發(fā)心臟驟停。
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心肌梗塞的前兆
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癥狀往往是心絞痛，心絞痛典型的癥狀，就是胸骨后的疼痛，尤其在活動以后產(chǎn)生了胸骨后的悶痛，發(fā)憋休息以后或者含服硝酸甘油以后，胸悶胸疼發(fā)憋的癥狀緩解，就是心絞痛最常見的就是心肌缺血心絞痛，另外還有是氣短乏力，比如尤其在活動以后被迫停站立被迫蹲位等，這就是心肌缺血的癥狀。
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沈愛東
北京友誼醫(yī)院
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什么是心肌梗塞
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李菁
中日友好醫(yī)院
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李菁
中日友好醫(yī)院
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什么是心肌梗塞
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- 心肌梗塞應(yīng)該說，是老年當(dāng)中一個，比較常見的疾病，特別是在中老年當(dāng)中，男性當(dāng)中比較常見，那么心肌梗塞應(yīng)該說癥狀，是非常典型的，它是一個胸骨前的一個，壓迫性的一個疼痛，包括心前區(qū)的一個，壓迫性的疼痛，可能會像左肩，左上肢放射，那么持續(xù)的時間也比較長，一般在10分鐘以上，緩解的方式一般，應(yīng)用硝酸甘油的方式，緩解的比較差，不容易緩解，同時這種疼痛，一般合并有這個，心前區(qū)的壓迫感，有人會有瀕死的感覺，當(dāng)然說心肌梗塞當(dāng)中，最重的一種叫猝死型的，那么這種病人，突然就出現(xiàn)了一個，呼吸心跳驟停的表現(xiàn)，這是風(fēng)險非常非常高。
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王軍宇
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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心肌梗塞如何治療
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王軍宇
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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心肌梗塞怎么治療
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- 心肌梗塞的治療包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。
一般治療也就是基礎(chǔ)的治療措施，包括避免情緒激動、多休息、監(jiān)護、飲食合理等，待病情穩(wěn)定后，還應(yīng)適當(dāng)?shù)亩嗷顒印?藥物治療包括以下方面：
1、止痛，在心肌梗塞急性發(fā)作時可用硝酸酯類藥物的藥物進(jìn)行緩解，嚴(yán)重時可用哌替啶控制疼痛；
2、溶栓、抗凝治療，藥物有肝素或者低分子肝素等；
3、抗血小板藥物，包括阿司匹林、氯吡格雷等；
4、調(diào)脂類藥物，主要為他汀類藥物。
在病情恢復(fù)期，一些具有益氣活血、通絡(luò)止痛功效的中成藥如通心絡(luò)膠囊，也對心肌梗塞的病情恢復(fù)有不錯的療效，遵醫(yī)囑正確使用通心絡(luò)膠囊，不僅可以緩解癥狀，還可以從調(diào)脂、抗炎、保護內(nèi)皮功能等方面來延緩疾病的進(jìn)展，具有用藥適應(yīng)癥的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。手術(shù)治療包括經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈搭橋手術(shù)等。
心肌梗塞的治療方式較多，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物或手術(shù)進(jìn)行治療，以控制病情。但需要注意的是，如果患有糖尿病、高血壓等疾病時，還應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的疾病治療。同時，待病情基本得到控制后，患者應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
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朱陵群
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
