伽瑪?shù)吨委熌X垂體瘤的效果怎么樣
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
綜合的治療措施是手術(shù)、藥物和放射治療。垂體瘤以手術(shù)切除為主,藥物、放射治療為輔的原則,不是所有的垂體瘤都需要放射治療,一般是在腫瘤切除不徹底或腫瘤生長(zhǎng)在海綿竇以內(nèi),手術(shù)無法完全切除時(shí)采用。伽馬刀是放射治療的一種方式,首選的治療措施還是手術(shù),輔助以放射治療。
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- 作為腦垂體瘤的治療措施首先以手術(shù)治療為主,可以用藥物和放射的綜合治療,措施要根據(jù)每個(gè)垂體瘤的具體情況來決定,比如垂體瘤的大小對(duì)周圍神經(jīng)、血管組織的壓迫情況,再一個(gè)根據(jù)腫瘤內(nèi)分泌的情況比如說內(nèi)分泌泌乳素腺瘤,像這類腫瘤如果腫瘤對(duì)神經(jīng)影響比較小沒什么影響的話,我們一般只采用口服藥物治療它,可能也是能把腫瘤能控制癥狀可以使腫瘤縮小或者消失,如果腫瘤對(duì)其他類型的腫瘤比如說腫瘤生長(zhǎng)比較大,對(duì)周圍神經(jīng)產(chǎn)生影響,我們首選的治療辦法是手術(shù)切除,對(duì)于手術(shù)切除不徹底比如說腫瘤侵犯海綿竇腫瘤不能完全切除,我們可以做一個(gè)輔助的放射治療。
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聊城市腦科醫(yī)院
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山西省人民醫(yī)院
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- 腦垂體瘤的治療方式主要包括三類:手術(shù),放療,藥物治療。
1.藥物治療,泌乳素型垂體腺瘤的一線用藥為多巴胺受體激動(dòng)劑,主要有溴隱亭和卡麥角林,溴隱亭總的服藥原則就是從小劑量開始,逐漸增加劑量,直到癥狀消失,泌乳素下降到正常水平,并穩(wěn)定以后,維持最小的劑量服用,定期復(fù)查泌乳素的水平,卡麥角林應(yīng)用劑量小,半衰期時(shí)間長(zhǎng),可以達(dá)到65個(gè)小時(shí),副反應(yīng)也輕,還可以用于治療準(zhǔn)備懷孕的垂體腺瘤的婦女。生長(zhǎng)激素腺瘤首選的藥物是生長(zhǎng)抑素的類似物,包括奧曲肽和蘭瑞肽,以及這些藥物的短效或長(zhǎng)效的延伸物,促腎上腺皮質(zhì)激素瘤,帕瑞肽可以明顯地降低尿游離皮質(zhì)醇的水平,對(duì)單一藥物反應(yīng)不佳的可考慮用帕瑞肽與卡麥角林聯(lián)合應(yīng)用,促甲狀腺激素腺瘤患者可首選生長(zhǎng)胰素類藥物進(jìn)行治療,
2.垂體腺瘤手術(shù)治療是在垂體腺瘤的治療方法當(dāng)中占具有舉足輕重的位置,傳統(tǒng)的開顱手術(shù)治療,鎖孔手術(shù)治療,顯微鏡下經(jīng)鼻蝶入路的手術(shù)治療,包括現(xiàn)在新興的內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶手術(shù)入路,進(jìn)行垂體腺瘤的治療,有些垂體腺瘤通過手術(shù)就可以達(dá)到很好的治療效果,但是對(duì)于絕大多數(shù)垂體腺瘤通過手術(shù)可以使垂體腺瘤的體積明顯縮小,使它的分泌的激素得到明顯的減少,現(xiàn)在的手術(shù)技術(shù)也是很成熟,絕大多數(shù)都是采用微創(chuàng)手術(shù)治療,病人的創(chuàng)傷小,患者手術(shù)和圍手術(shù)期依從性也比較好,平均現(xiàn)在的住院時(shí)間也逐漸地有所縮短,應(yīng)該說現(xiàn)在的,垂體腺瘤的手術(shù)治療是在不斷地取得進(jìn)步,
3.放射治療是垂體腺瘤治療中的二線方案,它并不作為主要的手段,主要是用于術(shù)后的殘留復(fù)發(fā)和無手術(shù)適應(yīng)癥和不能耐受或拒絕手術(shù)的病人,它主要包括傳統(tǒng)的二維放療,立體定向放射治療,立體定向放射治療,又包括伽瑪?shù)叮琗-刀這些方法,傳統(tǒng)的放射治療容易出現(xiàn)較多的并發(fā)癥,現(xiàn)在立體定向這一類的放射外科快速發(fā)展,使垂體腺瘤放射治療的并發(fā)癥有了很大程度上的減少。
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河南省中醫(yī)院
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第一、非手術(shù)治療,包括:藥物治療和放射治療,藥物治療現(xiàn)在普遍常用的就是溴隱亭,放射治療就是伽瑪?shù)?,這些放射線的治療。
第二、手術(shù)治療,手術(shù)治療在垂體瘤的治療中應(yīng)放在首選位置,手術(shù)治療現(xiàn)在90%的病人可通過神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻腔微創(chuàng)治療,切除垂體瘤,它的特點(diǎn)是損傷小,術(shù)后反應(yīng)小,而且切除垂體瘤相對(duì)來說較徹底,所以,現(xiàn)在是我們做垂體瘤普遍采用的一種術(shù)式。
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張連群
聊城市腦科醫(yī)院