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李建瑞主任醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科
北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院
預(yù)約掛號

怎么檢查聲帶小結(jié)

閱讀:6.09w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

對于一個聲音嘶啞的患者來了,要進行追問病史,找他的病因。第二通過電子鼻咽喉鏡下,可以看到聲帶的運動情況、閉合情況、聲帶表面的情況。我們把聲帶分成三個部分,在前部和中部,1/3交界的地方往往有一個對稱的米粒,或者比米粒稍微大小的灰白色的結(jié)節(jié)狀的東西,然后聲帶一閉合的時候,這兩個結(jié)節(jié)就閉合到一起了,就使其他應(yīng)該發(fā)音振動的聲帶。接觸不到一起聲帶的閉合變得很差,這個時候聲音的共鳴,聲帶的整個功能就不會發(fā)生作用。所以就發(fā)生了聲音嘶啞,電子鼻咽喉鏡能夠進行確診。

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    聲帶小結(jié)往往就是聲音嘶啞,跟原來清脆利索的嗓音發(fā)生變化了。再有就是通過電子鼻咽喉鏡檢查,在電子屏幕上,發(fā)現(xiàn)有比較白白的小突起,聲帶表面有結(jié)節(jié)狀的東西,大小大概是米粒樣的形態(tài),而且往往是對稱的,說話時這兩根聲帶閉合不齊,這個時候我們就把這種疾病稱為聲帶小結(jié)。
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    聲帶小結(jié)是由用嗓過度或者發(fā)音不良有關(guān),針對這個問題 ,患者就要注意這個方面,比如你是歌唱家,你要注意你的發(fā)音習(xí)慣,有些人由于發(fā)音正確方式,唱多少年也不可能有聲帶小結(jié),但是有些人由于發(fā)音不當(dāng),也許唱那么一段,就會出現(xiàn)聲帶小結(jié),再比如教師這個職業(yè),如果是長時間過度的用聲,比如你上午講課 下午講課,甚至晚上還要補課,那保證你聲帶也會疲勞,聲帶摩擦以后會產(chǎn)生聲音,長時間的疲勞,那聲帶摩擦 保證就過度了,繼而就會產(chǎn)生聲帶小結(jié),所以所有這些職業(yè)的人都要注意,只要你保證 正常的發(fā)音,發(fā)音也不會過度,所以一般不會出現(xiàn)聲帶小結(jié)。
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    聲帶小結(jié)主要表現(xiàn)是聲音嘶啞,大夫會給你下一結(jié)論就是聲帶小結(jié),聲帶小結(jié)是怎樣產(chǎn)生的,它主要是發(fā)生于比如某些職業(yè),歌唱家也好教師也好,由于你發(fā)音不當(dāng)或者過度發(fā)音,聲音疲勞聲帶邊緣(20:16)層下就會出現(xiàn)一些充血或者出血的情況,充血出血以后聲帶這些地方會慢慢吸收,吸收以后變成一種纖維化的東西,看起來比較結(jié)實的東西這就是小結(jié),實際上聲帶小結(jié)是在,聲帶的邊緣處,由于出血引起最后吸收以后,形成一種纖維化的固定的一種東西。
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    它實際上是我們聲帶的,一種增生性的病變,不是所有的聲帶小結(jié),都建議手術(shù)治療,這臨床上可能存在,一定程度上的,治療上的誤區(qū),聲帶小結(jié)其實,早期或者說新發(fā)的,我們都建議患者,做一個發(fā)聲的調(diào)整,或者發(fā)聲的訓(xùn)練,所謂的發(fā)聲調(diào)整,就是因為它有,好發(fā)的人群,和易感的人群,那多數(shù)情況,都是因為過多地用聲,那么需要他,改善一下工作的環(huán)境,減少發(fā)聲,特別是疲勞用聲,和連續(xù)用聲,還有一部分,是因為發(fā)生它是不正確,它是因為生態(tài)的摩擦點,發(fā)生了漂移,這種情況需要專門的,聲音治療師,給他做發(fā)聲的訓(xùn)練,這種情況下,通過一定的時間,他的聲帶小結(jié),可以自行消除,這打個比方,就像我們手上長的繭,就是因為我們手,過度地摩擦引起的繭,如果時間不是特別長,你避免摩擦以后,很快它也能消下去,聲帶小結(jié),也是類似的情況,只有那種聲帶小結(jié),長得時間非常長,嚴(yán)重影響到發(fā)聲質(zhì)量的,情況下,或者說通過求生治療,或者發(fā)生訓(xùn)練,都不能緩解,還影響到患者的,發(fā)聲質(zhì)量,他又有要求的情況下,這種情況,才建議進行手術(shù)治療。
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