發(fā)生高血壓腦出血以后應(yīng)如何就診
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
腦出血是急性病，如病人出現(xiàn)頭疼、嘔吐、偏身感覺障礙、活動不靈活一定要盡快去醫(yī)院就診。腦內(nèi)出血量越大，對腦組織壓迫越重，病情會隨著時(shí)間的延長發(fā)展惡化，危及生命。根據(jù)發(fā)病的位置、出血量的大小，盡快的采取積極有效的治療措施，減少致死和致殘率。
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如何預(yù)防高血壓腦出血
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- 高血壓是因腦出血是果，因此他們倆有因果的關(guān)系，如果我們把高血壓控制好，把血壓控制，在理想的水平，腦出血，果就不會發(fā)生，所以如果，要預(yù)防高血壓性腦出血，那我們必須把血壓控制，在理想的水平，這就牽扯到患者服藥的醫(yī)從性的問題，牽扯到患者正確的用藥方式的問題。所以對于高血壓的患者來，特別是對于高血壓水平，水平血壓水平比較高，你比方三級高血壓的患者，而且合并了靶器官的損害以及臨床情況，對于這一部分患者我們就建議患者一定要遵從醫(yī)囑 ，長期規(guī)律聯(lián)合用藥把血壓控制在理想的目標(biāo)，這樣就不會發(fā)生腦出血，這樣的后果，如果是患者發(fā)現(xiàn)，血壓正常了就停藥隨意的停藥，血壓高了就隨意再去吃藥，這樣的隨意用藥的方式就會導(dǎo)致血壓的波動，血壓的波動是最容易發(fā)生腦出血的情況。所以我們建議患者一定要遵從醫(yī)囑規(guī)律服藥。
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趙福海
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
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如何確診高血壓腦出血
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- 高血壓腦出血的確診，一方面就是說他的既往病史就是患者，他既往有高血壓的病史，另外就是發(fā)病的形式，我們剛剛說的比如患者在突然的情緒激動，緊張的時(shí)候，然后劇烈運(yùn)動的時(shí)候，費(fèi)力排便的時(shí)候，突然出現(xiàn)嘔吐、抽搐、意識障礙，以及偏癱、言語障礙、口角流涎，這些高度懷疑高血壓、腦出血，之后我們就要進(jìn)一步，進(jìn)行CT檢查來確診，確診CT上可以表現(xiàn)為，明顯的出血灶、高密度影，然后就是說能確診，是不是因?yàn)楦哐獕阂鸬?，還有排除其他方面的原因，比如腦血管的造影的檢查，來排除比如說腦血管畸形，還有腦動脈瘤，這些問題引起的腦出血，如果這些問題基本排除了以后，既往又有高血壓的病史，可以考慮是高血壓腦出血。
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梁雅慧
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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什么是高血壓腦出血
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- 高血壓腦出血就是高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥，它發(fā)病的年齡多在50到70歲的中老年男性偏多，然后冬春季它是頻發(fā)，然后它是發(fā)病的機(jī)制，就是患者由于長期的血壓增高以后，會導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈病變，就是表現(xiàn)為玻璃樣變性，或者是纖維樣變性，然后在壓力的作用下，會形成微小的動脈瘤，但這種動脈瘤，在常規(guī)檢查上是看不到的，就是說在患者突然出現(xiàn)，引起血壓增高的情況，比如情緒激動、劇烈運(yùn)動，這樣的情況血壓突然升高，這些微小的動脈瘤就會破裂，出現(xiàn)腦出血，患者就表現(xiàn)為突然的頭痛，然后嘔吐、抽搐、，意識障礙這些問題，這就是高血壓腦出血。
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梁雅慧
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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什么是高血壓腦出血
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- 高血壓腦出血，如果一個(gè)病人長期有高血壓不進(jìn)行控制，這個(gè)動脈在長期的血壓的壓力情況下，可能會發(fā)生一些變化，比如說在我們最薄弱的一個(gè)基底動脈，基底結(jié)區(qū)的竇文動脈附近，形成小的粟粒樣動脈瘤，粟粒就是小米粒，就是說椎動脈出現(xiàn)的小米粒大小的泡泡，然后某一天這個(gè)病人血壓又高，或者是發(fā)生情緒激動等一些問題的時(shí)候，那就可能這個(gè)血管就破了，導(dǎo)致出血，這是比較常見的叫高血壓腦出血，其他還有病人有先天性疾病，比如說他在先天發(fā)育的時(shí)候，血管沒有發(fā)育好導(dǎo)致了有動靜脈畸形，而動靜脈畸形的結(jié)構(gòu)里面有一些特殊的結(jié)構(gòu)，比如動脈瘤樣結(jié)構(gòu)或者說有明顯的靜脈的梗阻性的問題，最后會導(dǎo)致發(fā)生出血。
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- 對于高血壓腦出血患者積極合理的救治可以挽救病人的生命，可以盡可能減少后遺癥和殘留的嚴(yán)重的神經(jīng)功能的障礙，因?yàn)楦哐獕耗X出血主要發(fā)病的原因是急劇的血壓增高。因此對于這樣的病人要積極的控制血壓，將病人的血壓控制在比較穩(wěn)定的范圍內(nèi)，以此減少病人病情的進(jìn)一步的加重。
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北京清華長庚醫(yī)院
