CT引導(dǎo)下的穿刺活檢的注意事項有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
我從幾個方面跟大家談一下,因為CT引導(dǎo)穿刺活檢不管它是多么的微創(chuàng),它仍然是微創(chuàng),尤其是這種內(nèi)臟器官的穿刺的時候,這盡管做術(shù)前的檢查都可能是各方面指標(biāo)都是正常的,但仍然不能保證不會出現(xiàn)一些意外,比如肝臟穿刺的時候出現(xiàn),他呼吸動度控制不好,出現(xiàn)較大的劃傷。另外混充肺的肺呼吸,胃腸道的運動,可能因為針尖導(dǎo)致的一個切口傷,這是其中一個意外。另外還有表觀凝血功能正常,但實際上由于血管的脆性還有其他因素的影響,它的實際凝血功能是降低的,這個時候的話仍然會有出血的風(fēng)險,因此我們會在穿刺完,內(nèi)臟穿刺過后,我們?nèi)匀灰?4小時內(nèi)關(guān)注術(shù)后的出血的情況。因此我們要觀察患者的一些癥狀,如有沒有心慌,還有血壓的穩(wěn)定,另外就是肺穿刺經(jīng)常出現(xiàn)的一個問題:氣胸。其中可能有的人肺肱的質(zhì)地比較差,穿刺完立即就會有氣胸的出現(xiàn),這個時候容易被發(fā)現(xiàn),容易進行處理,而有的患者是緩慢的出現(xiàn)了一個氣胸,這個時候需要更多的時間觀察病人的感受,必要的時候進行一個影像學(xué)的檢查,包括拍X光胸片這樣這個觀察。比如懷疑出血的時候,也可以進行CT或者超聲檢查來進一步了解情況,還有查血常規(guī),這些都是客觀的對情況的了解,
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2、會陰的穿刺,通過會陰穿刺進去,然后獲取患者的標(biāo)本,來進行前列腺癌的確診;
3、通過核磁共振來定位,核磁來定位穿刺的針數(shù)會少一點,他要求更精確;
4、利用超聲和核磁融合的方法。
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高瞻
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院