哪些人需要做全耳再造術(shù)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
全耳再造術(shù)包括耳廓、耳道、中耳、甚至內(nèi)耳。最常見需要做全耳再造術(shù)的有小耳畸形的患者、中耳畸形患者、內(nèi)耳沒有發(fā)育的患者，還有各種原因?qū)е露睋p的患者。很多小耳畸形的患者、外傷、燒傷、腫瘤手術(shù)以后導(dǎo)致耳道的缺損或者耳道的狹窄需要做耳道的再造。
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全鼻再造術(shù)的優(yōu)勢
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- 選擇全鼻再造，是因為以整體的構(gòu)建，有一個整體的形態(tài)會好很多，然后把切口設(shè)計在隱藏的部位，比如說鼻面溝，鼻層角的地方，術(shù)后的瘢痕會小很多。比較隱藏，然后鼻子的每一個亞單位，可以重新的構(gòu)建出來。如果缺什么補什么的話，那么打個補丁一樣，是很難看的。所以說選擇全皮再造，是整體的重新的構(gòu)造。
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余文林
高尚醫(yī)療門診部
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耳道再造術(shù)有什么并發(fā)癥
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- 再造術(shù)后主要的并發(fā)癥，主要是就是一個耳道的再狹窄，甚至再導(dǎo)致在閉鎖。如果是耳道再造手術(shù)以后，出現(xiàn)了這種再狹窄或在閉合的情況下，一定要及時來門診處理。比方說給他做一個運行的耳膜固定，把他塞到耳道里去，防止他再變窄。做外耳道再造手術(shù)以后，需要終身護理。不能說你做完了以后就不管他，這種或再造和耳道再造的這種手術(shù)，所有家長都要非常耐心，非常仔細(xì)的去護理小孩子。
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樓響瑜
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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全鼻再造術(shù)的術(shù)后護理怎么做
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- 全鼻再造術(shù)后，需要密切觀察一下幾點：
一、密切關(guān)查皮瓣的血運，因為鼻子外面的覆蓋物，是用額部皮瓣再造的，如果皮瓣血運不好的話，后期可以很容易發(fā)生皮瓣的壞死、傷口不愈合、支架外漏等等這些情況。如果是發(fā)生靜脈淤血的話，要采取放血的措施，如果是說動脈供血不足的話，應(yīng)該把他的骶部，適當(dāng)放松。
二、局部清理要換藥，一般來講術(shù)后第二天，要拔出引流條，然后局部分泌物要清理干凈，可以用生理鹽水，或者是雙氧水。
三、術(shù)后常規(guī)要用抗生素，比如說頭孢類的，用個三到五天左右，預(yù)防感染。
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余文林
高尚醫(yī)療門診部
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全耳再造手術(shù)的適用人群
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- 全耳再造手術(shù)適用人群如下：
1、第一方面，嚴(yán)重的感染的患者，第二就是外傷，比如被人咬掉的，喝酒以后把別人耳朵咬掉的，也是經(jīng)常見到的，類似被動物咬掉的，還有一些刀傷等，比如女工，做紡織的時候，整個頭皮連著耳朵，一起被撕掉，第三就是腫瘤，比如黑毛痣、血管瘤，切除以后需要在造，第四就是疤痕組織，嚴(yán)重的燒傷導(dǎo)致耳朵全部是疤痕，也是需要在造的。
2、先天性因素是占主流的，主要是先天性耳朵發(fā)育不全，表現(xiàn)為三種，一種是耳夾嗆性的小耳，一種是耳垂性的小耳，第三類是完全沒有耳朵。
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余文林
高尚醫(yī)療門診部
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全耳再造可能會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
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- 全耳再造并發(fā)癥常規(guī)的都是出血感染、血腫皮瓣的壞死，這些都有可能出現(xiàn)，一般出現(xiàn)的幾率并不大，比較嚴(yán)重的并發(fā)癥就是感染，如果軟骨植入感染的話，一般是不好控制的，所以只有進行支架的取出，另外就是局部皮瓣的壞死，這些植皮的壞死都可以進行修復(fù)，進行挽救。
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蔡震
四川省人民醫(yī)院
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耳再造直埋好還是全包好
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- 耳再造手術(shù)的選擇可以根據(jù)優(yōu)缺點來選擇。耳再造手術(shù)方法可以分為直埋法和擴張法，其中擴張法又可以分為全擴法和半擴法，這些手術(shù)方式各有優(yōu)缺點，比如全擴法優(yōu)點就是全部用擴張的皮膚，來再現(xiàn)耳朵的輪廓。它的優(yōu)點就是擴張的皮膚厚薄很均一，輪廓很清晰，細(xì)節(jié)也很突出，而且很容易形成比較深的耳夾腔，以后戴耳機是非常合適。它的缺點同樣也比較明顯，主要就是在一期的時候，需要兩到三個月的擴張期，在這個時候小孩或者是家長要非常注意擴張皮瓣的防護，不要把它破損，因為一旦破損的話擴張就失敗了。另外就是在二期手術(shù)的時候，擴張法對支架的固定，尤為重要，不然的話很容易引起支架的旋轉(zhuǎn)和移位，耳朵的形狀會受到影響，如果是雙側(cè)小耳同時再造，建議選擇直埋法。因為雙側(cè)做全包法的擴張法，兩邊同時裹個擴張器，對小孩的睡覺就會有明顯的影響，而且二期同時再造的話，對耳朵的支架也容易產(chǎn)生壓迫感，所以對雙側(cè)小耳，建議做直埋法。
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余文林
高尚醫(yī)療門診部
