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造血干細胞移植前需要準備什么

閱讀:6.01w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

造血干細胞移植以前,有很多的準備工作。如果是惡性血液病的患者,一定要經(jīng)過充分的化療,使疾病得到控制以后,移植的成功率才會高。比如說急性白血病,多發(fā)性骨髓瘤,或者是淋巴瘤的患者,在移植前一定要經(jīng)過充分的化療,使疾病最好達到完全緩解,這樣移植的成功率會提高。如果患者達到緩解以后,就可以考慮做移植,患者的身體條件也必須達標,第一個是年齡要在65歲以上,第二個是要沒有重要臟器的損傷,比如說心臟、肝臟、腎臟,等等這些臟器一定要健康,第三條沒有活動性的感染,比如說基體肺部感染,肛周感染 皮膚感染等等,這些一定要先進行治療,得到控制以后,再考慮移植、此外病人和家屬,一定要與醫(yī)生進行充分的溝通,要了解移植的過程,移植的受益,還有移植過程中的并發(fā)癥,以及風(fēng)險,做好心理準備,醫(yī)生和護士來進行配合,這樣更能提高移植的成功率。如果是做異基因造血干細胞移植,造血干細胞的供者,也要有一個很重要的移植前準備工作,首先供者要身體健康,經(jīng)過體檢,體檢合格,第二個供者要有充分的,捐獻造血干細胞的意愿,不要患者治療開以后,又反悔,這樣的話,開弓沒有回頭箭,患者會有很大的風(fēng)險,如果以上的工作都順利做好了,就可以準備開始造血干細胞移植了。

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    王西閣 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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    張曦 陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
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    所謂的造血干細胞移植,就是我們對病人先進行一個超大劑量的預(yù)處理,然后我們再通過找到合適的造血干細胞,輸入給患者體內(nèi)重建患者的正常的造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng),這樣一個過程我們把它叫做造血干細胞移植。造血干細胞移植,一般我們現(xiàn)在是用在治療以下這幾個疾病,比如說白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、嗜血細胞綜合癥、血液疾病里邊有些良性病,這些也可以通過造血干細胞移植來達到治愈,或者我們一些惡性的實體腫瘤,也可以通過造血干細胞移植讓病人得以獲益。
    張曦 陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
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    這個問題是根據(jù)患者自身的情況來進行決定的,取決于它移植過程里并發(fā)癥的發(fā)生,患者他移植過程里有很嚴重的感染,這些抗感染藥費用就直接增加了。我們把干細胞移植分為三類。第一類是自體干細胞移植相對來說費用比較低,大概就在十萬幾左右;第二類就是異基干細胞移植當(dāng)中的,它的控制排斥反應(yīng)的藥物以及感染風(fēng)險,相關(guān)并發(fā)癥相對較少,大概在二十到二十五萬左右;第三類就是單倍體相合的造血干細胞移植,排斥反應(yīng)控制了以后可能會比我們?nèi)嗪系囊浦惨辔宓绞f,所以這個在移植過程當(dāng)中要進行相應(yīng)的準備。
    張曦 陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
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    葛曉燕 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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    蘇麗萍 山西省腫瘤醫(yī)院