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王玉侖主任醫(yī)師
骨科

肱骨外科頸骨折該如何的進行分類

閱讀:9.67w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

1、無移位骨折——一是裂縫骨折,二是嵌插骨折。一般情況下,直接暴力常導致裂縫骨折,間接暴力由手掌向上傳遞,常導致嵌插骨折。2、外展型骨折——間接暴力引起。跌倒時用手掌著地,暴力自下向上傳遞,身體前傾或側(cè)方倒地,若患肢處于外展位時,即發(fā)生。X線:骨折遠折端位于肱骨頭的內(nèi)側(cè)。3、內(nèi)收型骨折——間接暴力所致。當?shù)箷r手掌或肘部著地,力沿上肢向上傳導,撞擊肩部,同時身體向前側(cè)方傾倒引起。X線:骨折遠折端位于肱骨頭的外側(cè)。4、粉碎型骨折——強大暴力作用,或骨質(zhì)疏松病人。5、肱骨外科頸骨折合并肩節(jié)前脫位:多為上肢外展外旋暴力導致肩關(guān)節(jié)前脫位,暴力繼續(xù)作用,再引起肱骨頸外科骨折。

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    肱骨外髁頸骨折最常見的原因是直接或者是間接的暴力上所引起,比如跌倒的時候上肢處于升值或者屈曲的位置的時候跌倒在地,通過肱骨干外力傳導到肩關(guān)節(jié)位置的時候會引起這個肱骨外髁頸的骨折,肱骨外髁頸骨折常見的類型有裂縫骨折,是外力直接作用于肩部所導致的,康復鍛煉早期建議患者可以采取握拳然后屈伸手指,還有腕關(guān)節(jié)的屈伸運動進行鍛煉,4到6周以后外固定去除以后可以做肩關(guān)節(jié)的各個方向的功能鍛煉。
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    1.無移位骨折,線形或嵌插無移位的骨折,用三角巾懸吊患肢3周,早期進行功能鍛煉。2.外展型骨折,輕度畸形或嵌入及年老體弱者,不需復位,腋下安放棉墊,患肢貼胸固定3周后,進行肩關(guān)節(jié)擺動活動。畸形大或移位明顯者,需手法復位、貼胸固定,四周后活動肩關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)。3.內(nèi)收型骨折,治療原則同外展型,復位手法相反。貼胸固定時,上臂外側(cè)骨折平面應(yīng)放較多棉墊。如不能保持對位,可用肩人字石膏固定4周。4.手術(shù)治療,骨折間有軟組織嵌入或骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位,手法復位或外固定失敗者;治療時間較晚已不能手法整復者,特別是青壯年患者,可行開放復位,并根據(jù)情況適當選用鋼板螺絲釘、拉力螺釘或克氏針等內(nèi)固定治療。
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    王玉侖