兒童股骨頭壞死的特點是怎樣的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
兒童是一類特殊的人群,兒童的股骨頭壞死我們嚴(yán)格的來講叫兒童股骨骺缺血的壞死,也叫Legg-Perthes病。它是小兒多發(fā)于男孩的病,多發(fā)在6歲到11歲之間,那么由于這種男孩的話,他的活動量比較大,有很多的時候它在不知不覺中,發(fā)生了一個髖部的一些損傷,包括這種小血管的損傷,可能并沒有明顯的這種受到重視,那么這種發(fā)病率會比較高一些,男孩發(fā)病率會比較高一些,那么如果說這個股骨頭骺發(fā)生壞死以后,那么這個孩子在后期的發(fā)育過程中就會出現(xiàn),第一個是很明顯就是疼痛,孩子的股骨頭骺壞死的話,它最明顯得出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)的疼痛,有些病人會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛,那么疼痛以后后期影響對,孩子影響最大的主要,是由于發(fā)后期的發(fā)育,股骨頭骺壞死以后它發(fā)育就停止了,那么它的股骨頭會變非常扁小,非常小,而后期的這種活動過程中會發(fā)生,它的股骨頸也會發(fā)生變短,股骨頭變形像蘑菇一樣,形成一個蘑菇頭,那么這個我們也叫扁平髖,到了成年發(fā)育以后,整個髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)會發(fā)生異常,那么對他將來的這種髖關(guān)節(jié)的,活動行走都會影響比較大。
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兒童股骨頭壞死原因是什么
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- 兒童的股骨頭壞死現(xiàn)在比較多,因為病情越來越多,病因主要是小孩活動過程中不在意,家長也不在意,也許是扭傷一下,像小男孩下樓梯蹦,女孩跳皮筋跳太多的,最主要原因就是有這個病因,小孩有時候愛感冒不知道家長可能用激素了,實際發(fā)燒打激素了,還有一個現(xiàn)在飲食結(jié)構(gòu)變化,老是吃那些肉雞,激素水平比較高的處于臨界狀態(tài),一旦用點激素有點外傷就容易發(fā)生股骨頭壞死。
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侯洪濤
北京前海股骨頭醫(yī)院
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什么是兒童股骨頭壞死
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- 兒童股骨頭壞死那么實際上這個概念是相對來說比較模糊,股骨頭壞死就是說是股骨頭本身因為外傷,或者一些其它的原因造成這個頭壞死塌陷,這個叫股骨頭壞死;兒童股骨頭壞死又稱股骨頭骨骺軟骨炎、股骨頭無菌性壞死或扁平髖,兒童常見的原因不明的軟骨病,多發(fā)于2~12歲兒童。
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萬春虎
南昌市洪都中醫(yī)院
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如何預(yù)防兒童股骨頭壞死
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- 兒童股骨頭壞死它發(fā)病原因不明,但是在這個上面有一個問題就是說在四歲之內(nèi),有的說是六歲,在四歲到六歲之間發(fā)病有一個自我修復(fù)的過程,而且只要你限制負(fù)重自我修復(fù)的過程它都非常好,就是他能夠在兩到三年之內(nèi)可能能恢復(fù)到一個正常的股骨頭,超過八歲以上的孩子一旦出現(xiàn)這種Perthes病就是說股骨頭壞死的話,他的自我修復(fù)能力明顯就欠佳,那么早期發(fā)現(xiàn)才是我們說的最重要的。
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萬春虎
南昌市洪都中醫(yī)院
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如何治療兒童股骨頭壞死
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- 兒童股骨頭壞死是有一個自我修復(fù)的過程,在早期就是說四歲之內(nèi)發(fā)病的股骨頭壞死,我們只要限制他負(fù)重,甚至稍微給支具維持他頭臼匹配,他的頭臼在適當(dāng)?shù)倪\(yùn)力刺激下能恢復(fù)到一個相對比較好的關(guān)節(jié),當(dāng)然這個時間比較長一些也許兩年也許三五年,這個最終效果都不錯,效果不好的往往是這種大年齡發(fā)育的。
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萬春虎
南昌市洪都中醫(yī)院
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兒童股骨頭壞死有哪些癥狀
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- 第一個表現(xiàn)就是孩子說走路的時候疼痛,家長發(fā)現(xiàn)孩子跛行一拐一拐的,這種情況下家長帶到來醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié),首先是是內(nèi)旋受限,功能活動上內(nèi)旋會受限,屈寬的時候有的時候醫(yī)學(xué)上叫一個托馬斯征陽性,外展有的時候也會受限,它里面有很多這個關(guān)節(jié)周邊的這些軟組織一些攣縮,這個病人出現(xiàn)一些不舒適,有的時候甚至病人總是膝關(guān)節(jié)痛。
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萬春虎
南昌市洪都中醫(yī)院
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早期如何診斷兒童股骨頭壞死
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- 兒童股骨頭壞死早期診斷一個來源于我們醫(yī)生臨床豐富的經(jīng)驗,體格檢查非常重要,往往有很多股骨頭壞死早期它在影像上它甚至都不清楚,在普通的一張X光片上它不能清晰地顯示股骨頭有明顯的壞死,只有在核磁影像上才能早期的發(fā)現(xiàn),醫(yī)生的臨床體格檢查就是說四處度量可能能提示我們往方面去思考。
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萬春虎
南昌市洪都中醫(yī)院