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陸衛(wèi)軍副主任醫(yī)師
腫瘤科綜合
湖北省腫瘤醫(yī)院
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肝硬化腹水能治愈嗎

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

如果是單純的肝硬化導致的腹水,有些病人是可以治愈的,腹水的原因在臨床上面主要是肝硬化,門靜脈高壓、低蛋白血癥導致的,當然還有其他別的原因,比如說凝化功能障礙,和由于肝硬化肝功能下降導致的激素的滅活障礙,這都是導致腹水的原因,如果說是比如說蛋白比較低,門脈高壓,我們針對性的治療一些病人,腹水可以完全消除掉,當然以后可能還需要長期地吃藥進行控制,有些病人頑固性的腹水治愈,就比較困難很難把它斷根,那像這種情況比如說極端的,中部期的肝硬化的話,我建議病人可以進行肝移植,可以獲得比較長久的生存,提高他的生活質(zhì)量。

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    肝功能只是反映肝功的基本情況,并不代表疾病不惡化,實際上肝功能正常的人它可能在組織病理學上還存在炎癥。肝功能檢查的目的在于探測肝臟是否有疾病、肝臟的損害程度以及查明肝病原因、判斷預后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。因此如果肝功能檢測沒有異常,不一定就代表不能夠發(fā)展成肝硬化。 因此肝功能正常的人也需要動態(tài)檢查乙肝指標、病毒DNA定量,重要的一點就是,還要進行病理檢查。進行病理檢查后,如果發(fā)現(xiàn)炎癥評分高的話,就提示病人肝臟是存在炎癥的,肝臟炎癥正是導致肝功能出現(xiàn)異常的原因。第一種是乙肝病毒攜帶者:這類人只是說明體內(nèi)有乙肝病毒,但是并沒有對他們的肝臟造成明顯的損害,肝功能正常的乙肝病毒攜帶者也有可能是終身的病毒攜帶者而不發(fā)展成肝硬化。第二種是肝臟有一定損傷的患者:由于肝臟的代償能力很強,肝臟在一定的損害程度內(nèi)是不會產(chǎn)生明顯的病癥或肝功能異常的,由于這類患者的肝臟持續(xù)受到損害,又不斷有纖維再生,就有發(fā)展成硬化的可能。
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    肝硬化是慢性疾病,平常要注意以下幾個方面: 第一、日常生活,肝病患者需要避免勞累,做到勞逸結(jié)合,同時避免熬夜,規(guī)律生活、控制體重。飲食上做到低鹽低脂,避免高脂、油膩、油炸、燒烤等食物,適量攝入蛋白,多吃蔬菜、水果等。肝硬化失代償期的患者更要注意禁食硬的粗糙食物及辛辣刺激的食物,避免引起上消化道出血。腹水患者要注意低鹽限水及禁酒。同時肝硬化患者不可隨意服用藥物,避免加重病情,應在醫(yī)生指導下服用藥物。 第二、去除病因,酒精性肝硬化患者需要戒酒;乙肝肝硬化需長期抗病毒治療,不可隨意停藥。中斷服用藥物可導致肝炎病毒復制,造成病情明顯加重。對于沒有癥狀的患者也需要定期復查,根據(jù)病情及時調(diào)整治療方案。
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    一般來說。乙肝病毒的攜帶者、脂肪肝的患者、長期酗酒和服藥人群要特別重視肝硬化的預防。肝炎到肝硬化再到肝癌是最常見的三部曲,等到了肝癌就已經(jīng)晚了。在日常的飲食中,生活習慣上,我們都應該注意,避免出現(xiàn)自己身體無法負荷的情況。
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    其實嚴格來講的話,它應該是病理學的一個診斷。有金標準做一個穿刺,但是事實上目前我們臨床上,是用一些間接的手段,比如說影像學我發(fā)現(xiàn)肝臟縮小了,肝裂增寬了,肝臟的表面凹凸不平了,然后肝內(nèi)會形成大小不等的結(jié)節(jié),這都是肝硬化的表現(xiàn)。另外現(xiàn)在有肝彈性的檢查,你通過肝彈性檢查,就發(fā)現(xiàn)肝臟它的纖維化的程度,肝臟越硬它說明越像是肝硬化。
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