孕期什么時(shí)候需要做耐量試驗(yàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
在妊娠期規(guī)定是24周到28周,這個(gè)時(shí)間是最佳的去做妊娠期糖耐量實(shí)驗(yàn),一個(gè)確診糖尿病診斷的,實(shí)驗(yàn)一個(gè)時(shí)期24周到28周。但是如果超過了28周,我們發(fā)現(xiàn)這個(gè)孕婦她存在這個(gè)羊水過多,胎兒過大等等這些情況,我們也可以考慮給她做糖耐量實(shí)驗(yàn)。但是在做糖耐量實(shí)驗(yàn)之前,我們建議大家要了解這個(gè)孕婦的空腹血糖情況,如果在24周以上,她到空腹血糖,達(dá)到5.1毫摩爾每升,這個(gè)時(shí)候她已經(jīng)是妊娠期糖尿病了。這個(gè)時(shí)候這部分孕婦,是禁止再去做糖耐量實(shí)驗(yàn)的,這樣就會(huì)給她造成一些危險(xiǎn),她的血糖會(huì)持續(xù)高好多天,不能下降,這樣是對(duì)孕婦和胎兒是有危險(xiǎn)的。
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夏俊波
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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李滿祥
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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王永生
成都市第一人民醫(yī)院
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慢阻肺的患者除了有呼吸困難,還會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)耐量下降,運(yùn)動(dòng)耐量與肺功能不相關(guān),輕度肺通氣功能障礙的病人也可能會(huì)出現(xiàn)明顯的運(yùn)動(dòng)耐量下降,一些病人經(jīng)過肺康復(fù)鍛煉后,雖然肺功能沒有得到改善,但其運(yùn)動(dòng)耐量卻可以得到改善。
人體運(yùn)動(dòng)受限主要是由于呼吸系統(tǒng),如呼吸肌、肺通氣功能、換氣功能以及骨骼肌的功能異常,導(dǎo)致其中呼吸系統(tǒng)的因素占主要地位。當(dāng)慢阻肺病人氣道阻塞時(shí),肺處于動(dòng)態(tài)過度充氣狀態(tài),使得位于肺底的膈肌無法正常收縮,而影響肺通氣功能,增加呼吸功,從而降低運(yùn)動(dòng)耐量。
運(yùn)動(dòng)耐量的大小除了與心肺功能有關(guān)外,還與骨骼肌的力量和質(zhì)量密切相關(guān)。骨骼肌是人體內(nèi)最大的蛋白質(zhì)儲(chǔ)存庫,營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致慢阻肺病人骨骼肌功能障礙,使骨骼肌萎縮,從而影響運(yùn)動(dòng)耐量。如果慢阻肺病人全身狀況良好,骨骼肌功能沒有下降,即使肺功能差,也可能不會(huì)有明顯的運(yùn)動(dòng)耐量下降。
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劉學(xué)慧
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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多數(shù)是由于骨骼肌的供氧供血不足,特別是胸悶,運(yùn)動(dòng)的減弱,患者體能的消耗造成的。所以對(duì)于慢阻肺的患者出現(xiàn)體能的下降,我們就要適度的運(yùn)動(dòng),特別是慢走,瑜珈,太極等溫和的運(yùn)動(dòng)來減少他慢性阻塞性肺疾病急性加重的情況,提高其運(yùn)動(dòng)耐力的情況,從而改善癥狀。
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