首頁 > 視頻 > 內(nèi)科 > 內(nèi)分泌科

白秀萍副主任醫(yī)師
內(nèi)分泌科

什么是原發(fā)性醛固酮增多癥

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

原發(fā)性醛固酮增多癥是由腎上腺皮質(zhì)分泌過多的,醛固酮所導(dǎo)致的臨床綜合征。它主要表現(xiàn)為血鉀下降、血鈉增高。此外由于醛固酮增多,它會一直腎素血管緊張素系統(tǒng),原發(fā)性醛固酮增多癥是門診患者,高血壓就診患者中大概達(dá)到了1%的患病率,就是門診我們就診的。高血壓患者中有1%的患者,可能是存在于,原發(fā)性醛固酮增多癥,所導(dǎo)致的高血壓。它臨床表現(xiàn)主要是表現(xiàn)為,高血壓 有低血鉀,低血鉀的患者會發(fā)生軟癱,全身的乏力這種會就診,因?yàn)楦哐獕海脱浘驮\的病人,很多要警惕有沒有,原發(fā)性醛固酮增多癥。如果有懷疑,原發(fā)性醛固酮增多癥的患者,我們建議他去內(nèi)分泌科,做一個相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,包括血鉀、血鈉以及血漿中腎素,血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的檢查,以及做一個上下CT線的檢查,除外一下有沒有,原發(fā)性醛固酮增多癥。

相關(guān)視頻推薦
  • 什么是原發(fā)性醛固酮增多癥 閱讀:10w+
    原發(fā)性醛固酮增多癥這個名字比較拗口,但是事實(shí)上它是我們繼發(fā)性高血壓里面最常見的一種類型。它是怎樣的一種疾病呢?它是由于腎上腺,也就是腎臟上面的一個小組織,大量分泌一種叫做醛固酮的激素,這種激素它有升高血壓,降低血鉀的作用,所以當(dāng)大量的分泌醛固酮的時候,就可以產(chǎn)生血壓的升高,血鉀降低,在我們臨床上把這種疾病叫做原發(fā)性醛固酮增多癥,這種疾病大概占據(jù)高血壓人群里頭百分之七以上。對于這種疾病,把它篩查出來進(jìn)行一個有效的藥物治療,或者是手術(shù)治療以后,可以有效地降低這類患者的一個血壓水平。
    董一飛
  • 如何治療原發(fā)性醛固酮增多癥 閱讀:6.44w
    講原發(fā)性醛固酮增多癥的治療之前,我想強(qiáng)調(diào)一個檢查,確診了原發(fā)性醛固酮增多癥的病人,我們都建議進(jìn)行一個分側(cè)腎上腺靜脈取血的這么一種檢查,為什么要進(jìn)行這種檢查呢?是因?yàn)槲覀兡I上腺有兩個,左右各一個,導(dǎo)致原發(fā)性醛固酮增多癥,也就是導(dǎo)致醛固酮這種激素大量分泌,到底是哪一側(cè),對于我們醫(yī)生的治療來說是非常重要的,所以分側(cè)腎上腺靜脈取血,是來辨別醛固酮大量分泌優(yōu)勢側(cè)的最重要的一種檢查的方法。這種方法,我們是通過一個內(nèi)科微創(chuàng)的這么一種方式,通過在手臂上插入一根管子,分別到達(dá)左右兩側(cè)的腎上腺靜脈,取一部分的血液之后,進(jìn)行生化的檢查,來判定哪一側(cè)是優(yōu)勢側(cè),通過我們一些初步數(shù)據(jù)的分析,我們發(fā)現(xiàn)這么一個情況,也就是在臨床上,發(fā)現(xiàn)腎上腺有形態(tài)學(xué)異常的這一側(cè)并不總是罪魁禍?zhǔn)走@一側(cè),也就是并不總是大量分泌醛固酮的這一側(cè),大約有接近四分之一的人群,他的罪魁禍?zhǔn)走@一側(cè),大量分泌醛固酮的這一側(cè),并不在影像學(xué)上有異常,所以通過分側(cè)腎上腺靜脈取血,我們就可以有效的來鑒別哪一側(cè)是優(yōu)勢側(cè),并且來指導(dǎo)我們后續(xù)的針對這一側(cè)的治療。當(dāng)確定了優(yōu)勢側(cè)之后,我們對源泉的治療大體來說可以分為三種,第一種的是藥物的常規(guī)治療,第二種的是外科手術(shù)的切除治療,第三種是我們內(nèi)科的微創(chuàng)治療。隨著我們技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在我們可以通過內(nèi)科超選擇性的,來栓塞優(yōu)勢側(cè)的腎上腺動脈的這種方法,來治療原發(fā)性醛固酮增多癥,目前在我們二附院心血管內(nèi)科,是省內(nèi)唯一能夠開展分側(cè)腎上腺靜脈取血和微創(chuàng)的超選擇性腎上腺動脈栓塞的醫(yī)療單位。
    董一飛
  • 什么叫原發(fā)性醛固酮增多癥 閱讀:7.28w
    原發(fā)性醛固酮增多癥就是因?yàn)槟I上腺分泌醛固酮增多引起的一種疾病。 醛固酮的作用是儲鈉排鉀,所以這些病人往往會有血壓增高、血鉀偏低,長期的高血壓又會引起一系列的問題,比如心臟、腦子等一些并發(fā)癥。 原發(fā)性醛固酮增多癥的患病率并不是想象中的那么低,以前大家覺得原發(fā)性醛固酮增多癥的發(fā)病率只有1%—2%,但是現(xiàn)在更多的研究發(fā)現(xiàn)醛固酮增多癥的患病率是比較高的,特別是在難治性高血壓中,它的患病率甚至超過7%—10%。 國外的資料顯示這個病的患病率會更高,甚至有20%,而且隨著年齡的增加它的患病率越來越高。
    徐小紅
  • 原發(fā)性醛固酮增多癥有哪些表現(xiàn) 閱讀:8.52w
    原發(fā)性醛固醇增多癥,它的臨床表現(xiàn)主要就是:血鉀的下降、血鈉的增高從而會導(dǎo)致高血壓的發(fā)生,在門診就診的高血壓患者中大概1%的病人存在原發(fā)性醛固醇增多癥,所以說,原發(fā)性醛固醇增多癥的患者臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為:高血壓和低血鉀,此外就是由于高血壓所導(dǎo)致的各個器官的損害,比如說蛋白尿、低血鉀會引起全身的乏力會引起胃腸道功能的障礙,低血鉀會引起突然間軟癱或者就是由于低血鉀所導(dǎo)致的心律失常這些,所以說在門診就診的患者中,如果發(fā)現(xiàn)他的血鉀是下降的,然后發(fā)現(xiàn)他有高血壓一定要警惕有沒有原發(fā)性醛固醇增多癥。
    白秀萍
  • 原發(fā)性醛固酮增多癥需要吃什么藥 閱讀:6.38w
    原發(fā)性醛固酮增多癥就是由于醛固酮分泌過多,所導(dǎo)致原發(fā)性醛固酮增多癥,通常主要就是醛固酮的腺瘤、上腺皮質(zhì)醛固酮的腺瘤、上腺皮質(zhì)的增生、上腺皮質(zhì)的癌。如果發(fā)生這些部位的腺瘤增生或者癌,通常我們建議手術(shù)治療,那么有些患者不適宜手術(shù),就是他全身狀態(tài)特別差不適宜手術(shù)或者是他腫瘤晚期了不能手術(shù),這時候我們要選擇一些藥物治療,原發(fā)性醛固酮增多癥的藥物主要包括:抑制醛固酮合成的藥物以及醛固酮受體的拮抗劑,抑制醛固酮合成的藥物主要包括一些米托坦、酮康唑這類的藥物,醛固酮受體的拮抗劑主要包括安體舒通比較常用,它會引起血壓的下降有利尿的同時它保鉀。
    白秀萍
  • 哪些原因會導(dǎo)致原發(fā)性醛固酮增多癥 閱讀:6.75w
    醛固酮它是由于腎上腺皮脂分泌的激素,那么腎上腺皮脂如果發(fā)生了病變,就會引起醛固酮的增多,腎上腺皮脂發(fā)生了病變主要包括腎上腺醛固酮的腺瘤,發(fā)生分泌醛固酮的腺瘤,再就是腎上腺皮脂的增生,腎上腺皮脂增生了以后會分泌過多的醛固酮,然后就是腎上腺皮脂的癌,如果腎上腺皮脂發(fā)生了腫瘤的病變,會引起原發(fā)性醛固酮增多癥,此外,就是還有特發(fā)性的醛固酮增多癥,特發(fā)性醛固酮增多癥就是現(xiàn)在可能醛固酮發(fā)生了一些小的結(jié)節(jié),這方面原因還不太明確,再就是異位的,比如說肺癌或其他部位的腫瘤,它分泌醛固酮增多了以后也會引起原發(fā)性醛固酮增多癥。
    白秀萍