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孫曉丹副主任醫(yī)師
泌尿外科

慢性腎臟病的發(fā)病幾率是多少

閱讀:4.16w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

我國現(xiàn)在目前慢性腎臟病的發(fā)病率在逐年地增加,原來占的比例最多的,就是所謂的腎炎就原發(fā)性腎小球生病是居高不下的,而這個隨著我國目前人口老齡化的發(fā)展,現(xiàn)在糖尿病腎病和高血壓腎病,還有缺血性腎病的,占的比例也越來越增加,在2012年,我國統(tǒng)計了一個數(shù)字,就是在普通人群當(dāng)中,慢性腎臟病的人數(shù)占了11%就是慢性腎臟病病人,現(xiàn)在目前大概有一個億之多,如果這一個億多的人要如果不早去去預(yù)防它,延緩腎病的發(fā)展,很快就進入了慢性腎衰竭的階段進行血液透析,對家庭也是一個沉重的負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟負(fù)擔(dān),而且也喪失了一個勞動力,而且對社會也是一個在經(jīng)濟上也是一個沉重的負(fù)擔(dān)。

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    慢性腎臟病是指,各種原因?qū)е碌哪I臟結(jié)構(gòu)及功能的異常,而它的一個病史要求,是大于三個月,它包括那個病理損傷,腎臟的結(jié)構(gòu)和功能的異常,然后血液或者尿液成分的異常,以及影像學(xué)檢查結(jié)果的異常,還有一部分是不明原因的,腎小球濾過率下降,它是小于60毫升每分1.73平方米,那么必須超過三個月,這是慢性腎臟病,她的病因分為原發(fā),或繼發(fā)性的腎小球疾病,腎小管的病變,以及腎血管的病變,那么它的分期,分為五期,那么最后一期,我們就說的那個,分末期腎病,就是病慢性腎臟病,五期就是指的是,周末期腎病,這個周末期腎病,就指的是,我們的尿毒癥期,慢性腎臟病一般的治療,是不容易治愈的。
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    所謂的慢性腎臟病也是我們整個臨床和這個腎臟病這一塊的,整個概念的一個轉(zhuǎn)化慢性腎臟病是近年來,全球就是全世界整個腎臟病學(xué)界對他一個明顯的一個界定,所謂的慢性腎臟病就是說它整個病程超過了三個月,在臨床上出現(xiàn)了尿常規(guī)與化驗有蛋白尿,有腎小球性的這個血尿或者是生化檢測,出現(xiàn)了腎功能的異常包括肌酐、尿素氮的升高包括我們影像檢查出現(xiàn)了問題,包括我們的結(jié)石、腎囊腫、腎臟胃、腎腫瘤等等。這些影像檢查出現(xiàn)了問題,超過了上個月都界定了這個慢性腎臟病,所以慢性腎臟病的概念非常非常大,作為我們腎科醫(yī)生最關(guān)注的一些腎小球腎小管和一些這些其他的,有關(guān)腎臟這一塊的這種疾病,在臨床上我們最常見的,就是剛才所說的慢性腎炎、腎病綜合征等等,當(dāng)然了在整個慢性腎臟病的治療過程中,它的預(yù)后因為病理類型不一樣它的預(yù)后也是不一樣的。
    宋純東
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    慢性腎臟病要給病人做一個腎小球,濾過率的一個計算,用腎小球濾過率來進行分期,一般分五期,腎小球濾過率在90以上的它是一期,幾乎就是正常的,然后是60到90是二期,是輕度受損的,30到60是三期 是重度受損的,15到30是重度受損是四期,那小于15就是我們經(jīng)常要接受血液透析治療了,前兩期我們還是,剛才我說的以基礎(chǔ)病為主,因為你基礎(chǔ)病治好了,它就會延緩或者是恢復(fù),但是如果要在三四期以后,那就主要是治療并發(fā)癥了,改善并發(fā)癥,減少它的那個死亡的風(fēng)險,所以治療的那個著重點就不太一樣了。
    孫曉丹
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    慢性腎臟病的治療其實挺廣泛的,因為你的基礎(chǔ)病不一樣,所以治療的方向和方式也都不一樣,首先我們還是要就是治標(biāo),就是治標(biāo)就得治本,就得把基礎(chǔ)病先治好,剛才我說的糖尿病,必須讓他的血糖控制達(dá)標(biāo)值,減少尿,才能減少尿蛋白的丟失,一般我的糖尿病,我們要求空腹的血糖,都要控制在6,餐后的血糖控制在8左右,這樣才能使達(dá)標(biāo),血壓也是控制在130、80,也就是要把你的糖尿病、高血壓,這些腎病,這些基礎(chǔ)病治好,才可以真正地把慢性腎臟病,延緩它的發(fā)展。
    孫曉丹
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    可以把它分為5期。1期腎小球率過濾90ml/(min·1.73㎡),2期的話是在60-89ml/min,腎功能是輕度下降的。3期是在30-59ml/min,腎功能是中度下降。4期腎小球率過濾是在29-15ml/min,腎功能是嚴(yán)重的下降。當(dāng)腎小球濾過率小于15ml/(min·1.73㎡)我們稱為CKD的5期,也就是慢性腎臟病的5期,也就是腎衰竭期。
    趙瑛瑛