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沈文彬主任醫(yī)師
血管外科

乳糜腹有哪些癥狀

閱讀:3.90w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

包括乳糜性腹水、乳糜性胸水,甚至有人既有胸水又有腹水,甚至既有胸水又有腹水,而且還有心包積液都會有,但是從目前看來,它們的共同原因是淋巴回流不好,肚子脹、蛙腹很大的肚子,然后憋得喘不過氣來,張力會很高,像個(gè)球似的很硬,不放水他就受不了。

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    沈文彬
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    同樣一個(gè)癥狀腹壓很高,吃不了東西、沉脹、喘不過氣、大量營養(yǎng)丟失、極度消瘦,所以有乳糜腹水的病人,你看一個(gè)個(gè)都瘦得很厲害,他就是營養(yǎng)大量丟失,他不放他受不了,所以它也是惡性循環(huán),沒有一個(gè)徹底的,血液淋巴回流的方法,堵住漏的方法,那么病人的生命就受到很大威脅。
    沈文彬
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    淋巴管疾病是這樣,所有淋巴管疾病就叫淋巴回流不好,所以淋巴管疾病,不管從淋巴水腫也好,從乳糜腹水也好,乳糜胸水也好,它面臨第一個(gè)淋巴回流不好,第二個(gè)它表現(xiàn)為局部的病變,所以這種患者很難用一個(gè)簡單的手術(shù)就治好了,當(dāng)然現(xiàn)在是,有些患者通過一改善淋巴回流馬上好得,但是大多數(shù)患者可能需要除了處理淋巴回流以外,還要對局部進(jìn)行治療,甚至因?yàn)檫@個(gè)乳糜是跟營養(yǎng)相關(guān)的病,還要給予很好的營養(yǎng)治療,所以這個(gè)病治療起來的時(shí)間可能會分期做,先解決淋巴回流,再做保守治療及營養(yǎng)治療,再做開肚子、開胸這樣的治療,所以它治療周期會比較長。
    沈文彬
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    同樣說有原發(fā)性的,原發(fā)性可以是回流不好,可以是淋巴管發(fā)育不全,但是有繼發(fā)性的,所有的乳糜性的腹水有一個(gè)很重要的疾病就肝病,肝可能是從繼發(fā)性原因來說,肝病結(jié)合免疫病手術(shù)都是原因,但肝病在里頭占的因素,可能會大很多,所以有肝病的病人,相對容易出現(xiàn)乳糜性腹水、胸水之類的問題,所以在一個(gè)腹水和胸水患者,分析病因的時(shí)候,我們都會把有沒有肝病,有沒有免疫病,有沒有動靜脈瘺,有沒有結(jié)核,放到很重要的位置去排查,你一定要搞清楚了有沒有這些,有這些你要針對這些病做治療,因?yàn)椴∫蛑委?,永遠(yuǎn)是很重要的一件事情。
    沈文彬
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    沈文彬
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    乳糜會存在淋巴管的地方,肩關(guān)節(jié)、腋窩底下都可能出乳糜,形成原因可能跟淋巴管的瓣膜功能有關(guān)系,從乳糜性疾病角度來看,乳糜導(dǎo)致的一種外漏積液,實(shí)際上是對人體是有極大危害的,做胃的手術(shù),膽囊手術(shù),胰腺手術(shù),胸的手術(shù),頸椎的手術(shù),大血管的手術(shù)等損傷后的乳糜漏,所以乳糜的病例,實(shí)際上是越來越多的狀態(tài)。
    沈文彬