蛛網(wǎng)膜下出血患者運用甘露醇應(yīng)注意什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
因為蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,腦組織的壓力是增加的,所以醫(yī)生通常會給你使用一些降低顱內(nèi)壓減輕腦水腫的藥物,就是臨床上通??匆娍梢允褂玫降木褪歉事洞?,那么這個甘露醇從患者和家屬這一方面來注意,就是你在護士給你輸液的時候,你要觀察到自己的輸液的部位有沒有就是紅腫疼痛,或者是有沒有就是沿著靜脈方向出現(xiàn)這種血管炎的改變,就要立即報告給醫(yī)生護士采取另外的治療,在使用甘露醇時候,醫(yī)生當然也會根據(jù)你的情況,比如你有沒有這種就是心臟的問題,有沒有腎臟的問題等等來采取甘露醇不同的劑量不同的使用次數(shù),通常情況下 對于一些高齡的患者或者是你心臟功能不太好,或者是腎臟有輕微的損傷的病人, 采用甘露醇的這種劑量可能會偏小一點有的患者可能就是有經(jīng)驗。
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第一、要對生命體征 生命功能要進行支持治療,對心肺支持治療,病人應(yīng)該一般是收入ICU,嚴密監(jiān)測血壓、心率和呼吸功能,評估他的意識水平,必要時可能需要氣管插管和機械通氣,適當?shù)乜刂蒲獕?,使卒中風險,血壓升高所致的再出血和腦灌注壓,三者之間得到較好的平衡;
第二、外科治療,由于蛛網(wǎng)膜下腔出血多數(shù)是動脈瘤破裂導致,所以應(yīng)進行動脈瘤的處理,比如開顱動脈瘤夾閉治療或血管介入治療。
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不能手術(shù)選擇非手術(shù)治療,這樣大多是動脈瘤 ,一個是動脈瘤比較小,難以去考慮外科治療,再有就是說沒有確切的動脈瘤,考慮是保守治療,非手術(shù)治療,主要是有幾項措施,第一個是要絕對臥床休息,絕對臥床,要防止再出血,第二就是減輕腦水腫 穩(wěn)定血壓,所以能夠維持正常的,腦灌注壓,第三個就是說預(yù)防和治療,腦血管痙攣。
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