右心衰為什么會引起下肢水腫
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
右心衰竭引起全身水腫，主要表現(xiàn)，首先從下垂部位開始逐漸向上蔓延，嚴重時候才出現(xiàn)全身水腫。習慣上又稱為心性水腫，心性水腫最早出現(xiàn)在身體的下垂部位，他的發(fā)生機制，主要是由于心功能下降，導致回心血量和心排出量減少，靜脈淤血引起水腫。心里衰竭的時候，心收縮力減弱致排血量減少，靜脈回流受阻，再加之鈉水潴留使血容量增多等作用。
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如何治療右心衰
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- 治療右心衰的方法如下：
1、針對病因的治療，如果是因為高血壓引起的，要把血壓控制好，盡可能控制在正常范圍內；如果是糖尿病引起的，要控制好血糖；如果是冠心病引起的心肌缺血，就需要針對冠心病進行治療。
2、進行強心利尿和擴張血管的治療，因為右心衰的右心功能往往是減低的，所以一定要給病人進行強心，可以口服地高辛片，增加心肌的收縮力，利尿可以口服呋塞米、螺內酯等。
3、采用靜脈輸注，增加心肌收縮力的藥物，如多巴胺、鹽酸多巴酚丁胺等。
4、平常要注意適當的休息，低鹽、低脂飲食，限制液體的入量，包括平常喝水不能喝太多。
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于代華
西安市第三醫(yī)院
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如何治療右心衰
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- 治療心臟感染的原因控制感染，然后利尿、擴張外周血管，減輕心臟負擔，改善胃腸道瘀血，通過利尿以后，胃腸道瘀血改善的，病人的腹脹 腹瀉 惡心嘔吐都會減輕，但是在這個過程中要注意電解質；
心臟科治療心衰的時候特別仔細，所以也需要病人跟大夫很好的配合，不讓喝水的時候就要嚴格的控制水，不能老偷偷的自己加水，吃飯的總量和排出去的水的總量都要嚴格的平衡。
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謝文麗
北京電力醫(yī)院
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除了左心衰右心衰還有哪些心衰
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- 心衰的分類的話，除了左心衰右心衰當然還有全心衰。就是病人既有左心衰的表現(xiàn)，又有右心衰的表現(xiàn)，他會出現(xiàn)叫全心衰。另外這個分類上還有一些其他的，像得病的緩急有急性的心衰和慢性的心衰，像剛才說的射血分數，就是收縮功能不全的心衰我們叫射血分數，保留的心力衰竭就是它的收縮功能，是下降的話它就是出現(xiàn)我們叫收縮功能就是射血功能下降的心力衰竭，舒張功能不全的心衰我們現(xiàn)在目前叫射血分數保留的就是它的收縮功能，射血分數都正常。但是它的舒張功能下降，就引起血液的回流容量就下降，所以它即使收縮正常，每次的排血量也會下降，所以說它這一類的可以劃分為收縮功能不全的心衰和舒張功能不全的心衰。
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孟偉
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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左心衰和右心衰的區(qū)別
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- 左心衰和右心衰有哪些區(qū)別？它們共同點都是心臟的收縮能力下降了，一個是左心的收縮能力下降稱為左心衰，一個是右心的收縮能力下降了稱為右心衰。左心衰竭的時候，左心泵血的能力就受到下降，從肺部流向左心的血液就會收到阻滯，這個時候我們可以表現(xiàn)出，呼吸困難、咳嗽，甚至嚴重的時候可以咳出粉紅色泡沫痰，這就是急性左心衰。右心衰就是右心迸出血的功能減低了，右心室接納了軀體的靜脈回流，如果我們的右心功能衰竭了，我們接納外周血液回流有問題了，就可以出現(xiàn)我們軀體的水腫。比方說我們的下肢水腫，腹腔的腹水，包括我們胸腔的胸腔積液，這是右心的一些表現(xiàn)。
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張輝
鄭州大學第二附屬醫(yī)院
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右心衰與左心衰如何鑒別
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- 右心衰和左心衰的鑒別如下：
左心衰往往是在活動之后出現(xiàn)呼吸困難，比如走上幾步可能就會覺得氣不夠用，需要坐下來，不能躺平，這叫勞力性呼吸困難，往往是左心衰最突出的表現(xiàn)。
右心衰主要表現(xiàn)為下肢水腫，主要是因為靜脈系統(tǒng)淤血導致的下肢水腫。
所以區(qū)分左心衰和右心衰主要是看臨床表現(xiàn)來判斷到底是哪一種心衰，根據不同的心衰類型可能需要不同的治療方法。
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于代華
西安市第三醫(yī)院
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左心衰與右心衰有什么區(qū)別
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- 心率衰竭左心衰是心力衰竭的第一步變化，左心衰的癥狀和右心衰是有區(qū)別的，左心衰發(fā)生時肺淤血、咳喘出現(xiàn)比較嚴重，不得平臥，一動就憋氣，進而出現(xiàn)肺水腫，心下膈肌有積液，心肌包都有積液。左心衰、右心衰共同的癥狀就是心絞痛，出現(xiàn)心率加速，攝血分配下降、下肢浮腫。
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龔洪海
北京德勝門中醫(yī)院
