急性一氧化碳中毒，為什么要做頭部 CT 檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
1. 因為很多患者在急性一氧化碳中毒時所表現(xiàn)出來的頭暈、頭痛甚至神志不清，是需要跟腦血管病鑒別；而且一部分患者在急性一氧化碳中毒時可能誘發(fā)腦血管病，所以需要掃描 頭部 CT。
2.腦影像學(xué)檢查
急性一氧化碳中毒患者于急性期和出現(xiàn)遲發(fā)腦病時，進行顱腦CT檢查，主要異常為雙側(cè)大腦皮質(zhì)下白質(zhì)及蒼白球或內(nèi)囊出現(xiàn)大致對稱的密度減低區(qū)，后期可見腦室擴大或腦溝增寬，腦CT無異常者預(yù)后較好。有CT異常者其昏迷時間大都超過48小時。但遲發(fā)腦病早期并無CT改變，CT異常一般在遲發(fā)腦病癥狀出現(xiàn)2周后方可查見，故不如腦誘發(fā)電位及腦電圖敏感。
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灌南縣第一人民醫(yī)院
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重慶第四人民醫(yī)院
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（2） 心臟的并發(fā)癥主要是心肌損害，出現(xiàn)心律失常、心絞痛、甚至心肌梗死、心力衰竭；
（3） 呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥可能因嘔吐物誤吸入氣道造成患者窒息、吸入性肺炎，或因嚴重缺氧導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性肺水腫、呼吸抑制等；
（4） 血液系統(tǒng)主 氧造成血液粘稠度增加，易并發(fā)血栓性疾病，例如腦梗塞、肺血栓栓塞癥、四肢靜脈血栓形成等；
（5） 消化系統(tǒng)在缺氧時的損傷主要是胃腸粘膜缺氧壞死，造成應(yīng)激性潰瘍、消化道出血；
（6） 患者昏迷時受壓部位可能出現(xiàn)皮膚的大水泡、紅腫，該部位的肌肉可出現(xiàn)壓迫性肌肉壞死，進而壞死肌肉釋放的肌球蛋白可以引起急性腎小管壞死和急性腎功能衰竭。
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李剛
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李剛
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王軍宇
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
