賁門(mén)失馳緩癥與胃食管反流病的區(qū)別在哪里
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
賁門(mén)失弛緩癥跟胃食管反流病是兩種疾病,賁門(mén)失弛緩癥是一個(gè)食管下段括約肌的神經(jīng)肌肉功能障礙導(dǎo)致的疾病,常常表現(xiàn)為食管下段括約肌成一個(gè)失弛緩狀態(tài),所以在食物進(jìn)入食管中以后不能順利地?cái)U(kuò)張,通過(guò)食管運(yùn)動(dòng),特別是在食管下段,括約肌通過(guò)它的蠕動(dòng),正常人是可以把食物排泄物進(jìn)入胃腔的,在食管下段括約肌功能障礙的時(shí)候他不能完成這個(gè)功能,所以導(dǎo)致食物在食管中長(zhǎng)期的儲(chǔ)存導(dǎo)致人體出現(xiàn)的各種功能障礙,反流性胃食管炎這種病人往往食管下段括約肌功能是正常的,食物也可以順利的通過(guò)食管流入胃腔,它不同的點(diǎn)是可能食管下段賁門(mén)的相對(duì)來(lái)說(shuō)可能張力稍微松一點(diǎn),所以病人往往在飯后,比如說(shuō)過(guò)早地躺下或者特別肥胖這種病人進(jìn)食后可能出現(xiàn)食物反流胃腔的情況,但它下段括約肌功能是正常的,兩種疾病最大的區(qū)別是機(jī)理不一樣,但是它的表現(xiàn)可能會(huì)出現(xiàn)食物的反流的這種癥狀,所以往往在早期的時(shí)候要詳細(xì)詢問(wèn)這些病史,這兩種疾病病人相同的情況都可以出現(xiàn),胃酸的反流食物的反流都可以出現(xiàn),我們?cè)谝獮榱舜_診的時(shí)候要進(jìn)一步做X線或者做胃鏡檢查來(lái)進(jìn)一步診斷。
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賁門(mén)失弛緩癥主要以手術(shù)治療為主,手術(shù)治療過(guò)去常規(guī)的可以經(jīng)胸經(jīng)腹、開(kāi)放式的手術(shù)?,F(xiàn)在可以經(jīng)過(guò)做胸腔鏡或者腹腔鏡來(lái)達(dá)到微創(chuàng)的這種治療,并且效果治療很好。這種病人建議早期去做手術(shù),手術(shù)也非常簡(jiǎn)單。
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傳統(tǒng)的手術(shù)方式是開(kāi)胸手術(shù),將肥厚的食管肌層完全切開(kāi),游離食管2/3以上,然后將食管粘膜完整突出,然后可以加做胃底折疊,從而減少反流。
目前,可以通過(guò)腹腔鏡,行賁門(mén)手術(shù)治療,肌在腔鏡下,將食管肌層完全撥開(kāi),剝離長(zhǎng)度要超過(guò)狹窄部位約兩公分,剝離后將胃底在腔鏡下折疊,從而改善反流的癥狀。
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(1)賁門(mén)的食管癥一般臨床上要選擇鋇餐造影,就是食管的雙對(duì)比造影,還有食道的這種測(cè)壓來(lái)定;
(2)影像學(xué)上就是這種鋇餐造影,典型的失弛緩癥的這種表現(xiàn)就呈一個(gè)蘿卜根,下段有擴(kuò)張,加上賁門(mén)的非常狹窄形成一個(gè)蘿卜根的表現(xiàn)。
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