陰道壁膨出會引發(fā)哪些并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
陰道壁膨出分為陰道前壁膨出、后壁膨出和全部膨出三種情況。陰道前壁膨出會伴有膀胱和尿道往外凸出的情況,然后會出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的癥狀,即有壓力性咳嗽這些情況以后,會出現(xiàn)尿失禁。還有一個就是反復的尿道感染,有些尿道打折之后會出現(xiàn)排尿困難,然后就會導致下面的尿潴留,尿潴留的時間長了以后就會激發(fā)泌尿道的感染,甚至很嚴重的話會導致腎臟的竭衰,就是一直上去上限,這是陰道前壁的主要并發(fā)癥。陰道后壁膨出的并發(fā)癥就是因為腸子跟著膨出來以后排便困難,排便困難是因為大便比較干結(jié),排便困難有時候需要把膨出的陰道壁往回推,推回去以后大便才能解出來,主要情況就在于這些并發(fā)癥。
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怎樣預防陰道壁膨出
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- 陰道壁膨出是由于妊娠的時候一個壓力的增加引起。所以第一、生孩子的時候要盡量避免一個嚴重的產(chǎn)傷,就需要靠病人和醫(yī)生的一個合作。第二、產(chǎn)后要避免盡早參與一個體力的勞動,我們醫(yī)院一般是產(chǎn)后42天都需要你回來常規(guī)復查的。復查以后如果恢復的都還可以的話是再可以參與比較重的體力勞動。第三、產(chǎn)后要做一個積極的盆底肌肉復健的運動,這種肌肉收縮在家里也可以完成的。這個教程在網(wǎng)上也查的到,也可以咨詢我們的專科醫(yī)生。如果是絕經(jīng)期后的婦女,因為她肌肉松弛了以后很容易有子宮脫水的情況,所以建議大家年老的婦女也要加強一個體育鍛煉,體重最好控制在正常范圍。要及時治療慢性的腹壓增高的疾病:如習慣性便秘、長期的咳嗽。沒有長期腹壓增加,膨出的機會相對來說就少。還有個飲食的問題,以前我們一直都有個誤區(qū)就是覺得年紀大的人應該飲食清淡就吃點蔬菜,少吃點蛋白質(zhì)。其實我們還是要提倡高蛋白質(zhì)的一個飲食,但是要低脂肪、低鹽飲食。畢竟蛋白質(zhì)還是維持你肌肉張力的一個必要的因素。
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孫麗萍
杭州市第一人民醫(yī)院
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產(chǎn)后陰道前壁膨出怎么辦
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- 在陰道壁膨出里,比較常見的就是前壁膨出,尤其是產(chǎn)后這個問題會比較明顯。首先第一點就是大家不要太焦慮,因為其實它是一個自然的恢復過程。剛剛生產(chǎn)以后,都有這方面的不舒服,慢慢隨著時間的推移這個脹氣會有一點恢復回縮的。我們在這里強調(diào)要經(jīng)常進行肌肉的收縮鍛煉。這個具體的鍛煉流程可以在網(wǎng)上查,也可以到醫(yī)院里來咨詢,??漆t(yī)生也會教。鍛煉一下對恢復相對快一點,但是如果說產(chǎn)后的這個病人癥狀非常明顯可以及時到醫(yī)院里來就診。有??漆t(yī)生幫你評估盆底肌肉的恢復情況。如果說你的小便一直有尿失禁、 尿排不干凈的情況可以做一個尿動力學檢查。??圃u估以后我們還是有辦法恢復:一、盆底肌的訓練。二、物理治療。如果脫的特別厲害,我們也有子宮托,這些托可以買也可以試戴。最嚴重的就是手術(shù)但一般產(chǎn)后要馬上手術(shù)的病人很少,大部分經(jīng)過以上這些鍛煉 、輔助治療后都能夠慢慢恢復的。
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孫麗萍
杭州市第一人民醫(yī)院
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陰道壁膨出是否影響性生活
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- 陰道壁膨出,臨床上分為三度,一度、二度、三度。對于一度的陰道壁膨出的患者,臨床上是不采取治療措施的,所以這一類患者一般對性生活沒有很大的影響。
對于二度和三度的脫垂的患者,一般這一類的患者,陰道壁膨出到部分的陰道壁,膨出到陰道外口,而且還同時合并了子宮脫垂,這一類患者相對來講她的性生活還是要受到一定影響的。
所以在陰道壁膨出的時候,通常會結(jié)合著患者的年齡,對夫妻生活的要求,來給予實施一定的手術(shù),但是一般陰道壁膨出二度或者三度以上的患者,一般都是高齡的人群,在絕經(jīng)之后的人群,這些人群本身對性生活可能也沒有特別高的要求,所以在臨床上基本上還是以治療為主。
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劉薇
錦州市中心醫(yī)院
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陰道壁膨出患者尿失禁應該怎么辦
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- 陰道壁膨出如果有嚴重的尿失禁的話,建議大家及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)檢查情況來分情況的嚴重程度。比如說,做個婦科檢查可以判斷陰道壁膨出程度是輕度中度還是重度。然后尿失禁有兩種分類:一個叫急迫性尿失禁,一個叫壓力性尿失禁,是兩種類型。那怎么來做一個鑒別呢?醫(yī)生可以做一個尿動力學檢查來分辨到底是急迫性的,還是壓力性的尿失禁,這樣根據(jù)病因,做一個對癥的治療。比如說急迫性的尿失禁主要是因為膀胱的興奮性高,可以有一些專門的藥物,對癥治療之后效果就會很好。如果說是壓力性尿失禁的,那么要根據(jù)你的情況,我們可以先進行保守治療,比如說物理的治療或者吃一點補中益氣的中成藥,或者真的不行的話我們可以做一個子宮托,托一下先治療。如果最后保守治療全部失敗的情況下,可以進行手術(shù)治療,手術(shù)治療的話,現(xiàn)在都是微創(chuàng)手術(shù),可以經(jīng)過陰道的自然腔隙的一個手術(shù)或者做一個腹腔鏡的手術(shù),手術(shù)的效果大部分還是能恢復到以前的健康狀態(tài)的。
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孫麗萍
杭州市第一人民醫(yī)院
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陰道壁膨出患者可以性生活嗎
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- 這個要分具體的情況而言。如果說是輕度的膨出的話,我覺得應該不影響性生活的,但是如果說膨出程度重了以后,因為這個陰道壁長期暴露在外面,摩擦以后引起陰道壁的增厚,粘液分泌減少,再加上脹氣的膨出,就會出現(xiàn)一個性生活的困難,所以說這種情況膨出很嚴重的話,建議治療以后才可以性生活。那么這里強調(diào)一個產(chǎn)后,產(chǎn)后在身體沒有完全康復的情況下,一般我們是至少要到產(chǎn)后42天,到醫(yī)生那里檢查過以后,認為盆底恢復情況還是可以,陰道出血已經(jīng)沒有的情況下,那才可以有性生活,否則的話容易感染,而且影響病人以后的恢復情況。
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孫麗萍
杭州市第一人民醫(yī)院
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輕度陰道壁膨出可以自愈嗎
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- 臨床上陰道壁膨出很少會自愈。
陰道前壁膨出這一類的疾病是一種盆腔臟器脫垂性疾病,也就是說它跟地球的引力是有關系的。隨著年齡的增長,隨著激素水平的下降,應該陰道前壁膨出和子宮脫垂是越來越重的。
對于輕度的陰道前壁膨出的患者,往往會采取一些物理治療的方式,包括盆底肌肉功能的訓練,做一些凱格爾的訓練,做一些物理治療,電刺激治療和生物反饋治療,這些治療可以緩解陰道前壁膨出發(fā)展的進度,在一定的程度上,可能控制,但是陰道前壁膨出能完全自愈,在臨床上相對來講,發(fā)生的幾率比較少。只能讓患者從輕度的脫垂控制時間要久一點,盡量的避免發(fā)生重度或中度以上的脫垂。
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劉薇
錦州市中心醫(yī)院