內(nèi)鏡下胃腸息肉切除手術(shù)如何做
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
胃腸息肉切除手術(shù)需根據(jù)息肉大小確定手術(shù)方案,具體如下:
1、0.5cm以下,檢查時用活檢鉗將其鉗除即可;
2、0.5cm以上,可做內(nèi)鏡黏膜切除,即發(fā)現(xiàn)息肉后,黏膜下注射腎上腺素,將其根部用圈套器圈套切除,切除較完整且可防止復(fù)發(fā);
3、腸息肉的發(fā)生可能是腸道菌群失調(diào),免疫力下降,引起感染所造成的,所以對這些患者而言,治療工作要積極進(jìn)行,而現(xiàn)在內(nèi)鏡,息肉切除手術(shù)是比較常見的一種治療方法,但是手術(shù)之后也要注意合理的飲食,聽從醫(yī)生的醫(yī)囑,尤其要禁煙酒,辛辣刺激的食物。
4、2cm左右,且有癌變傾向,此時內(nèi)鏡下采取ESD即黏膜剝離術(shù),術(shù)后整體化驗。早期癌也可內(nèi)鏡下進(jìn)行治療。
5、經(jīng)內(nèi)鏡息肉切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥主要為腸道菌群失調(diào)及免疫力降低引起的感染、血管摩擦破裂、感染或掉痂時引起的早期及延遲性出血以及腸壁薄、創(chuàng)面大或因感染、潰瘍引起的穿孔。
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一般來說炎性和增生性息肉比較小、可以觀察,腺瘤樣息肉癌變率相當(dāng)高的,必須要干涉,早期干預(yù),任由它發(fā)展會變成癌,所以把息肉都叫做癌前疾病。包括炎性息肉和增生性息肉,也不是說一定就可以不治療,它到了一定程度,長得太大了,可以引起消化道梗阻,它表面可以引起糜爛出血,引起消化道出血,所以炎性增生性息肉長到一公分以上,還是要在內(nèi)鏡下治療。
腺瘤樣息肉不管多大,能內(nèi)鏡下治療的,一定要做內(nèi)鏡下治療,要不然它的癌變率相當(dāng)高。
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劉群
武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
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張俊杰
鄭州人民醫(yī)院
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