社區(qū)獲得性肺炎患者反復(fù)發(fā)燒應(yīng)怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
社區(qū)獲得性肺炎患者,反復(fù)發(fā)熱應(yīng)怎么辦?社區(qū)獲得性肺炎也叫CAP,它是指醫(yī)院外疾患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥,含肺泡壁,也就廣義上的肺間質(zhì),包括具有明確潛伏期的病原體感染。而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎,那么它典型癥狀呢,是新近出現(xiàn)的咳嗽,咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并且出現(xiàn)膿性痰或者血痰,或者伴有胸痛,病源范圍大了,可有呼吸困難,呼吸窘迫,大多數(shù)社區(qū)獲得性肺炎都有發(fā)熱。其他的癥狀呢,肺外表現(xiàn)有乏力、咽痛、頭痛、食欲不振、腹瀉、肌痛、耳痛等等。發(fā)熱是集體出現(xiàn),它是一種正常的免疫反應(yīng),炎癥消失了,發(fā)熱自然會退,在高熱時(shí)候可以用一些物理的退熱手段,比如冰袋 酒精全身擦拭等等方法,那么酒精擦拭的時(shí)候呢,我們提倡一般擦拭在前額,頸部,雙側(cè)腋窩,腹股溝等,血供比較豐富的地方,反復(fù)發(fā)熱是因?yàn)檠装Y沒有完全控制住,經(jīng)抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)。包括經(jīng)驗(yàn)性的治療,和抗病原體的治療,前者主要根據(jù)本地區(qū)本單位的,肺炎病原體流行病學(xué)的資料,選擇覆蓋可能病原體的抗生素,那么后者要重視病原學(xué)的診斷,及早的采取痰培養(yǎng),血培養(yǎng)血清學(xué)的檢測等等方法來檢測到病原體,針對性的治療。
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社區(qū)獲得性肺炎怎么治療
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- 社區(qū)獲得性肺炎的治療如下:
一、經(jīng)典的社區(qū)獲得性肺炎,這種肺炎常見的病原菌有肺炎球菌、流感嗜血桿菌等,針對這樣的肺炎的治療,除了用祛痰、鎮(zhèn)咳的藥物,還可以選擇一些頭孢類的、青霉素類的抗生素。
二、非典型致病菌引起的,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶,但是發(fā)熱的癥狀往往不是特別突出,特別是查血的時(shí)候,血象可能不高,照個(gè)片子有一些斑片狀的陰影,對于這一類肺炎考慮可能是非典型致病菌引起的。這類致病菌比較多見的就是支原體、衣原體等等,可以考慮用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物,比如紅霉素、阿奇霉素或者喹諾酮類的藥物(比如左氧氟沙星等等),但要注意兒童、16歲以下的青少年不可以用喹諾酮類的藥物。
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應(yīng)怎樣預(yù)防社區(qū)獲得性肺炎
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- 應(yīng)該怎樣預(yù)防社區(qū)獲得性肺炎呢?第一個(gè)首先要有良好的生活習(xí)慣,那么規(guī)律飲食,保證充足的營養(yǎng),忌食辛辣油膩食品,那么規(guī)律的作息,早睡早起,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,鍛煉好身體,戒煙避免酗酒,保持口腔健康,有做預(yù)防肺炎的發(fā)生。第二個(gè)呢開窗通風(fēng),保持室內(nèi)的空氣流通,避免到人群密集的地方預(yù)防交叉感染,保持良好的手衛(wèi)生習(xí)慣,有咳嗽 噴嚏等呼吸道癥狀時(shí)候要戴上口罩,或者用紙巾,肘部等衣物 遮擋口鼻,有助于減少呼吸道感染病原菌的傳播。第三個(gè)預(yù)防接種肺炎鏈球菌疫苗,或者是流感疫苗,減少特定人群患肺炎的風(fēng)險(xiǎn),那么適合接種人群,第一個(gè)年齡要大于65歲,或者是年齡小于65歲的,但伴有肺部疾病 慢性肝病,免疫功能低下 慢性心血管疾病,糖尿病,慢性腎臟疾病,或者是長期居住養(yǎng)老院或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu),還有就是長期吸煙的患者。
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社區(qū)獲得性肺炎有哪些癥狀
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- 社區(qū)獲得性肺炎有哪些癥狀呢?社區(qū)獲得肺炎是指在醫(yī)院外,疾患的感染性肺實(shí)質(zhì)的炎癥,它包含肺泡壁,也就是廣義上說的肺間質(zhì),包括具有明確潛伏期的病原體感染,而在入院后在平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。那么典型的癥狀呢,就是新近出現(xiàn)了咳嗽咳痰,或者原有呼吸道疾病癥狀加重,并且出現(xiàn)了膿性痰或者血痰,或者伴有胸痛,病變范圍大著呢可以出現(xiàn),呼吸困難 呼吸窘迫,大多數(shù)患者都有發(fā)熱,其他癥狀有肺外表現(xiàn),包括發(fā)熱、乏力、咽痛、頭疼,食欲不振、腹瀉、肌痛、耳痛等等,社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體呢,涉及到細(xì)菌 支原體 衣原體和病毒四大類,臨床較為常見的細(xì)菌病原呢,是包含肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯桿氏菌,流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌,結(jié)核分枝桿菌、軍團(tuán)菌、甲型溶血性鏈球菌,銅綠假單胞菌等等,那病毒包含甲乙型流感病毒,1 2 3型的類流感病毒,呼吸道合胞病毒和腺病毒等等,其他的微生物呢,包含有肺炎支原體、衣原體、鸚鵡熱衣原體等等。
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社區(qū)獲得性肺炎治療誤區(qū)有哪些
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- 社區(qū)獲得性肺炎治療誤區(qū)有哪些?因?yàn)榈昧松鐓^(qū)獲得性肺炎,它容易引起就是,治療時(shí)候容易有些失誤。臨床上發(fā)現(xiàn)最常見的呢,第一個(gè)就是忽視臨床癥狀,體征線索的發(fā)掘,那么導(dǎo)致誤診漏診,有時(shí)候臨床癥狀很明顯,但是把它當(dāng)成鼻炎,或者當(dāng)成咽炎來治療,那么體征有時(shí)候檢查時(shí)候不認(rèn)真,所以沒有發(fā)現(xiàn)明顯的體征,這是容易漏診誤診的原因。第二個(gè)影響學(xué)檢查 擬診肺炎,擬診肺炎后又不及時(shí)的去拓展鑒別診斷,那么頻繁的更換抗生素,也造成了社區(qū)獲得性肺炎治療的誤區(qū)。第三個(gè)把病原體定植作為了感染進(jìn)行治療,我們?nèi)梭w有些定植菌是在體內(nèi),定植狀態(tài)實(shí)際上是與,人體帶菌生存狀態(tài)是存在的,而忽略了定植菌,把它當(dāng)作了感染菌,或者是致病菌作為治療,這也是造成了,社區(qū)獲得性肺炎的治療的誤區(qū),第四個(gè)經(jīng)驗(yàn)性的抗感染治療,那么過度的依賴個(gè)人經(jīng)驗(yàn),實(shí)際上就是盲目自大,而有些經(jīng)驗(yàn)是可以存在,但是有些經(jīng)驗(yàn)是要需要,臨床的一些有效的科學(xué)的指標(biāo)來作為指導(dǎo)。第五個(gè)將影響學(xué)吸收,作為種植抗感染治療的標(biāo)準(zhǔn),實(shí)際上我們治療一定要知道,臨床癥狀在之前影響學(xué)吸收是滯后的,所以有些時(shí)候我們不需要長期用抗感染來治療。第六個(gè)就是使用了,新型的喹諾酮類藥物治療肺炎,導(dǎo)致了延誤了肺結(jié)核的診斷,病人可能是肺結(jié)核,而我們用了新型奎諾酮藥物,那么把肺結(jié)核治療一些癥狀掩蓋了,所以忽略了肺結(jié)核治療,第七個(gè)就是忽視了對肺炎誘發(fā)因素的干預(yù)。
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社區(qū)獲得性肺炎的并發(fā)癥有哪些
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- 社區(qū)獲得性肺炎的并發(fā)癥有哪些呢?社區(qū)獲得性肺炎,也叫CAP,它是指在醫(yī)院外患的感染性肺實(shí)質(zhì)性炎癥。含肺泡壁也就是廣義上的肺間質(zhì),包括具有明確潛伏期的病原體感染,而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。社區(qū)獲得性肺炎,臨床上常見的并發(fā)癥有胸膜炎,膿胸、胸膜炎、心包炎、心內(nèi)膜炎,腹膜炎,經(jīng)血行早期播散了,還可以引起關(guān)節(jié)炎、乳突炎,中耳炎,鼻竇炎,重癥或者敗血癥患者。還可以合并有休克,以及多臟器的功能衰竭,另一方面由于大量光譜抗生素的應(yīng)用,還產(chǎn)生了一些過去少見的并發(fā)癥,如繼發(fā)性病毒感染,弱毒力條件致病菌感染,以及菌群失調(diào)性的二重感染,和耐藥性的菌株感染等等。
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