頭皮裂傷有腦組織外溢應(yīng)該怎么辦

頭皮裂傷有腦組織外溢提示有開(kāi)放性腦損傷：首先現(xiàn)場(chǎng)處理：1． 保持呼吸道通暢：急性顱腦損傷的病人由于多因出現(xiàn)意識(shí)障礙而失去主動(dòng)清除分泌物的能力，可因嘔吐物或血液、腦脊液吸入氣管造成呼吸困難，甚至窒息。故應(yīng)立即清除口、鼻腔的分泌物，調(diào)整頭位為側(cè)臥位或后仰。2. 制止活動(dòng)性外出血：頭皮血運(yùn)極豐富，單純頭皮裂傷有時(shí)即可引起致死性外出血，開(kāi)放性顱腦損傷可累計(jì)頭皮的大小動(dòng)脈，顱骨骨折可傷及顱內(nèi)靜脈竇，同時(shí)顱腦損傷往往合并有其他部位的復(fù)合傷均可造成大出血引起失血性休克，而導(dǎo)致循環(huán)功能衰竭。因此制止活動(dòng)性外出血，維持循環(huán)功能極為重要?，F(xiàn)場(chǎng)急救處理包括：（1）對(duì)可見(jiàn)的較粗動(dòng)脈的搏動(dòng)性噴血可用止血鉗將血管夾閉。（2） 對(duì)頭皮裂傷的廣泛出血可用繃帶加壓包扎暫時(shí)減少出血。在條件不允許時(shí)，可用粗絲線將頭皮全層緊密縫合，到達(dá)醫(yī)院后需進(jìn)一步處理時(shí)再拆開(kāi)。（3） 靜脈竇出血現(xiàn)場(chǎng)處理比較困難，在情況許可時(shí)最好使傷員頭高位或半坐位轉(zhuǎn)送到醫(yī)院再做進(jìn)一步處理。（4）對(duì)已暴露腦組織的開(kāi)放性創(chuàng)面出血可用明膠海綿貼附再以干紗布覆蓋，包扎不宜過(guò)緊，以免加重腦組織損傷。其次醫(yī)院處理：創(chuàng)口有腦組織外溢，須手術(shù)治療，要縫合頭皮，變開(kāi)放為閉合損傷。創(chuàng)口有腦組織外溢，屬開(kāi)放性腦損傷，閉合傷口時(shí)，應(yīng)將破裂的硬腦縫合或修補(bǔ)，再縫合頭皮。只縫合頭皮是錯(cuò)誤的。應(yīng)按開(kāi)放性腦損傷處理，除徹底清創(chuàng)，縫合頭皮變開(kāi)放為閉合損傷外，應(yīng)爭(zhēng)取縫合或修補(bǔ)硬腦膜，以減少顱內(nèi)感染和癲癇發(fā)病率。