開放性顱腦損傷術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
術(shù)后要用一些更好的抗菌素，來(lái)抑制顱內(nèi)的感染；其次因?yàn)殚_放性顱腦損傷，血管損傷比較重，雖然說(shuō)已經(jīng)變成閉合，但是也有可能會(huì)發(fā)生，遲發(fā)性的血腫，我們就要觀察病人是否有血壓增高、心率減慢、瞳孔的變化等，第三觀察是否有顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)這種情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的復(fù)查ct，看是否有繼發(fā)的顱腦損傷的存在。
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什么是開放性顱腦損傷
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- 開放性顱腦損傷，一般是指頭皮、顱骨以及硬腦膜完全破裂，也就是腦組織和外界是交通了，腦積液可以從這流出來(lái)。開放性顱腦損傷分為內(nèi)開放性顱腦損傷以及其他的開放性顱腦損傷。內(nèi)開放性顱腦損傷，一般指的是顱底有骨折、腦積液從鼻腔、口腔以及耳朵里邊流出來(lái)；其他的開放性顱腦損傷，主要是在頭皮、顱骨、硬腦膜破裂、直接腦組織外露。
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開放性顱腦損傷清創(chuàng)的處治原則是什么
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- 第一去看看病人，這個(gè)頭皮撕脫、裂傷、顱骨有沒(méi)有骨折。有沒(méi)有腦子的外漏，有沒(méi)有腦子的水往外淌，這是最關(guān)鍵的。如果有這樣的開放性的損傷，是必須要開顱做手術(shù)，修補(bǔ)硬膜，清除這些異物的。第二做CT明確一下，到底損害到什么程度，顱骨骨折凹陷到了什么程度，大不大于一厘米，這對(duì)于我們臨床的診斷，也非常的有價(jià)值和治療意義的。很多開放性的顱腦損傷，是合并于腦子的外溢和一些腦積液的外漏，這必須要徹底地清創(chuàng)。把這個(gè)開放性的腦顱損傷，變成密閉的顱腔，保持顱骨的完整性，保持腦子的密閉性，對(duì)于我們臨床的診斷治療，是非常有意義的。
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顱腦損傷的臨床表現(xiàn)
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- 顱腦損傷的臨床表現(xiàn)有以下幾種：
1、意識(shí)障礙絕大多數(shù)病人傷后，立即出現(xiàn)意識(shí)喪失，時(shí)間長(zhǎng)短不一。
2、頭痛嘔吐是腦外傷后最常見(jiàn)的癥狀，如果不斷加劇應(yīng)警惕顱內(nèi)血腫。
3、瞳孔的改變，對(duì)于病情和預(yù)后的估計(jì)都有很大的價(jià)值和意義，若雙側(cè)瞳孔散大固定對(duì)光反射消失多為瀕危狀態(tài)。
4、眼球的位置和運(yùn)動(dòng)，如患者出現(xiàn)同向凝視或運(yùn)動(dòng)受限等。
5、肢體的活動(dòng)障礙病人會(huì)出現(xiàn)偏癱和四肢癱的情況。
6、生命體征改變，病人傷后可能會(huì)出現(xiàn)呼吸、脈搏淺弱、節(jié)律紊亂、血壓下降，一般會(huì)經(jīng)過(guò)數(shù)分鐘或十多分鐘以后緩解逐漸恢復(fù)正常。
7、可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的局灶癥狀與體征。
8、腦疝形成。
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什么叫做顱腦損傷
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- 顱腦損傷是常見(jiàn)的外傷，他常常合并于其他的外傷。按顱腦損傷的部位它分為頭皮損傷、顱骨損傷以及腦損傷。顱腦損傷的愈后的情況，主要和顱腦損傷的嚴(yán)重程度有非常大的關(guān)系。比如病人如果是輕微的或者是輕型的顱腦損傷的，他愈后都比較好；如果是一個(gè)中型以及重型，以及特重型的顱腦損傷它或多或少都會(huì)有一些后遺癥。
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顱腦損傷如何診斷
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- 我們也是通過(guò)一些檢查的方法，比如說(shuō)我們看病人的瞳孔，瞳孔的反應(yīng)，是不是兩個(gè)瞳孔一樣大，對(duì)光的反應(yīng)是不是靈敏，我們來(lái)判斷病人的顱內(nèi)的壓力，是不是很高。甚至我們還要做，腦積液的一些檢查，看看顱內(nèi)是不是有水腫，是不是腦積液有出血，我們還要做一些CT的檢查?？纯达B內(nèi)的水腫的大小，那么有時(shí)候 如果水腫過(guò)大，我們還要進(jìn)行開窗減壓，就是我們要把，顱骨的骨瓣去一點(diǎn)，這是為了給里頭的這個(gè)水腫，騰出一定的空間，防止它壓迫這個(gè)腦組織，進(jìn)入枕骨大孔，因?yàn)檫M(jìn)入枕骨大孔以后。病人基本上，這個(gè)轉(zhuǎn) 轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的可能性很小，很多病人就一下，呼吸心跳就驟停了 由于它是，中樞司令部的原因造成的 ，你再進(jìn)行心肺復(fù)蘇也好，再進(jìn)行治療也好，就效果非常非常的差，在我們顱腦外傷當(dāng)中，最害怕的 就是出現(xiàn)腦疝。所以我們?cè)诤芏嗟那闆r下，都要預(yù)先進(jìn)行了一些，去骨瓣手術(shù)，給他們騰出一些空間來(lái)，讓 甚至有些驅(qū)動(dòng)量還很大，甚至讓他一旦有腦水腫，讓它往外腫 別往里壓迫，那么等到這個(gè)水腫退了以后，然后我們?cè)龠M(jìn)行這個(gè)，比如說(shuō)一些這個(gè)，合金的一些材料的一些覆蓋。
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