治療帕金森藥物的副作用有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
臨床上治療帕金森的藥分幾大類,第一大類多巴胺制劑臨床常用的就是美多芭和息寧這類藥在臨床上常見的副作用依然還是胃腸道的癥狀,比如說惡心嘔吐除此之外會引起排尿的問題,比如說導致排尿困難等等。在臨床上特別要提醒的是有青光眼的病人和精神病病史的病人是不能用的,另外有活動性胃潰瘍的病人是要慎用的。第二大類常用的藥就是受體激動劑,臨床上常用的是普拉克索和泰舒達這兩類藥的副作用都會導致幻覺如果帕金森的病人吃藥的情況下出現(xiàn)幻覺,最常見的是受體激動劑所引發(fā)的。除此之外腳踝的水腫也是受體激動劑常見的副作用。還有一個常用的藥叫安坦,在臨床上對手抖的病人效果會好一些,但是最常見的副作用就是口干還有抗膽堿能的副作用。還有一個藥叫司來吉蘭在臨床上也非常的常用,司來吉蘭這個藥一定要注意不能和抗抑郁的藥合吃,因為帕金森的病人70%都合并焦慮和抑郁醫(yī)生容易開一些抗焦慮、抗抑郁的藥比如說舍曲林 、艾司西酞普蘭這類的藥是肯定不能和司來吉蘭一塊服的,一塊服會導致5-羥色胺危象,所以在臨床上常用的抗帕金森的藥還是有些副作用大家吃藥的時候要謹慎要注意。
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醫(yī)學上把有類似于帕金森病表現(xiàn),但不是真正的原發(fā)性帕金森病的一組癥狀,歸結(jié)為帕金森綜合癥,一個更嚴重一些,一個雙側(cè)起病,它還有一些起病機理上的不同,原發(fā)的更多的是和基因有關(guān)。
帕金森綜合癥就是不是典型的帕金森病,各種各樣的類似于帕金森病的其他因素造成的,比如腦梗之后的,都把它歸為綜合癥,其實還挺難區(qū)分的,一些接觸專業(yè)少的醫(yī)生,都不一定能區(qū)分。
兩者治療上我覺得略微不同,如果是帕金森綜合癥,我認為就可以更大膽的加藥,因為它效果不會特別好。
而帕金森病,應該有節(jié)制的用藥,因為它將來進展慢,要開始就上那么大量的藥,我覺得不好。另外就是手術(shù),如果是綜合癥,不要選擇手術(shù),效果不會好,如果只是帕金森病,應該積極的考慮手術(shù)。
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喬梁
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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丁常云
宜賓市第二人民醫(yī)院
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楊承芝
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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林瑯
中國人民解放軍廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院
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王愛梅
山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院
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崔新成
聊城市中醫(yī)醫(yī)院