雙胎妊娠的診斷
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
雙胎妊娠的診斷:第一會根據病史及臨床表現(xiàn),雙卵雙胎多有家族史,孕期曾用促排卵的藥物,體外受精早孕反應比較重;第二是產科檢查,子宮大于停周數(shù),孕中晚期后不同部位可聽到兩個胎心,其中有無音區(qū)。第三是彩超檢查都可以確診雙胎妊娠,彩超檢查還需要確定絨毛膜性和羊膜囊性,準確性可以達到100%,仔細鑒別羊膜隔是否存在非常重要。
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雙胎妊娠何時終止妊娠
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- 對于雙胎的單絨單羊,終止妊娠的時間大概選擇在32到34周,單絨雙羊的沒有特殊情況下,終止妊娠的時間選擇在37周,對于雙絨雙羊的雙胎來說,終止妊娠的時間大概選擇在38周左右。
對于雙人單絨雙羊的雙胎,出現(xiàn)了嚴重并發(fā)癥,就是雙胎輸血綜合征,它其實就是雙胎之間,胎盤之間的血管的吻合,造成互相之間的血流的輸血,它的臨床表現(xiàn)就是一胎羊水過多,一胎羊水過少,羊水過多的孩子因為過多的接受了另一個孩子的血,可能造成心功能衰竭,所以這個孩子會出現(xiàn)全身水腫,全身水腫心力衰竭死亡。
對于另外輸血兒來說,因為他在失血的狀態(tài),會出現(xiàn)因為失血性重度貧血而死亡,對于這個孕婦及早發(fā)現(xiàn)時,還是有辦法來救這部分孩子。
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歐陽吁
江西省婦幼保健院
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雙胎妊娠和單胎妊娠有什么區(qū)別
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- 雙胎妊辰就是在孕婦的肚子里面,懷了兩個寶寶,就是雙胎。據國內統(tǒng)計現(xiàn)在雙胎與單胎的比例是1比66至106,特別是近幾年試管嬰兒的逐年增高,雙胎的發(fā)生率更加高。很多孕媽媽都認為雙胎檢查就是寶寶檢查兩個1加1的方式,實則不然。孕婦肚子子宮只有那么大,而懷到肚子里面的寶寶有兩個人,占的空間就更小了,更擁擠了,不利于寶寶的檢查。平時做雙胎做系統(tǒng)檢查的時候,一定要提前,并不是像單胎一樣的23周左右。應該提前到18到22周,因為在這個時間段以內羊水量比較充足。而且子宮相對比較大,有利于觀察兩個寶寶的形態(tài)結構,遮擋比較少,更容易區(qū)別是單容雙胎還是雙容雙胎。通過區(qū)別雙容雙胎和單容單胎更利于防范于風險。如果是單容雙胎,風險性是非常大的,發(fā)生雙胎輸血綜合癥的風險率很高。大家一定要記住其時間段檢查。
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唐溶
重慶華西婦產醫(yī)院
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雙胎妊娠及其分類
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- 一個宮腔內同時有兩個胎兒稱為雙胎妊娠,近年來雙胎妊娠發(fā)生率明顯增高,雙胎妊娠容易引起妊娠期的高血壓疾病及并發(fā)癥。它主要形成以下4個類型,第一個是雙絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎,第二個是單絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎,第三是單絨毛膜單羊膜囊單卵雙胎,第四種叫連體雙胎。
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雷慧瓊
重慶安琪兒婦產醫(yī)院
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雙胎妊娠的并發(fā)癥
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- 首先是妊娠期高血壓,是雙胎妊娠最常見的最重要的并發(fā)癥,比單胎妊娠多3~4倍,而且發(fā)病早、程度重、容易發(fā)生心肺并發(fā)癥。其次是妊娠期肝內膽汁淤積癥、貧血、胎膜早破、產后出血等一些其他的并發(fā)癥,容易引起早產、胎兒窘迫、死胎、死產、國產兒死亡率等。
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雷慧瓊
重慶安琪兒婦產醫(yī)院
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雙胎是不是比單胎好
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- 雙胎并不一定好,因為風險要大很多,現(xiàn)在最多種兩個主要的原因還是雙胎,或者是多胎妊娠的風險要大,雙胎妊娠也分好幾種類型,比如說兩個卵子同時受精,這個我們稱雙卵雙胎,如果是一個卵子受精以后再分裂的,稱單卵雙胎,那么對母體來說,雙胎母體的并發(fā)癥比較多,分娩時容易引起生產延長,產后容易發(fā)生產后出血,對胎兒來說就是發(fā)生早產流產,胎兒畸形這種風險會增加。
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林曉峰
浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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雙胎六個月為什么最危險
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- 因為雙胎兩個孩子染色體,異常的幾率比單胎要高,孕早期造成胚胎停育50%的原因就是染色體異常,這就是雙胎在早孕的時候有可能流產和胚胎停育的幾率要更高,另外雙胎分為雙絨雙羊雙胎和單絨雙羊雙胎。如果是雙絨雙羊雙胎的并發(fā)癥率明顯低,單絨雙羊雙胎就容易發(fā)生并發(fā)癥。比如雙胎一胎無心序列,一胎的胎兒發(fā)育異常等等,都可能會造成雙胎在六個月并發(fā)癥容易出現(xiàn)。
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李根霞
鄭州大學第三附屬醫(yī)院