早期腰椎結核的癥狀有哪些
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
結核病的癥狀在早期通常都是以疼痛為主,有一部分病人除了疼痛以外,通常伴有一些全身性的反應,比如低熱有盜汗有納差,突然覺得食欲下降,還有一部分病人可能出現(xiàn)消瘦,因為結核病是一種消耗性疾病,所以說我們在臨床上遇到經(jīng)常會腰痛、背痛還有低熱、盜汗、消瘦的情況那么就該提醒他到醫(yī)院看看會不會有得脊椎結核的可能。
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什么是腰椎結核
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- 腰椎結核指的是在腰椎以椎體或者椎間盤結構的部位,發(fā)生了結核菌的感染,然后出現(xiàn)了椎體的破壞、膿腫、結合肉芽等病變,甚至會導致脊髓的壓迫,導致癱瘓的一個病,腰椎的結核屬于脊柱結核的一類,主要是繼發(fā)于肺結核,但是對于小孩脊柱結核,它對椎體的破壞非常強,而且小孩的脊柱椎體一旦破壞,會出現(xiàn)后突畸形,甚至導致壓迫脊髓而導致癱瘓,所以腰椎結核應該是積極對待。
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馮毅
山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
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腰椎結核會傳染嗎
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- 然而肺結核會傳染,它是通過呼吸道傳播,腰椎結核是繼發(fā)于肺結核,骨結核、腰椎結核沒有發(fā)生傳染的病例,但是通常在這種情況下,手術室有很好的防范措施,所以臨床沒有見到過傳播醫(yī)務人員的感染,總的來說大家不用擔心脊柱結核,得了這種椎體結核的,通常不會給大家造成傳播,所以大家不用擔心。
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馮毅
山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
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腰椎椎管狹窄和腰椎結核為什么會引起坐骨神經(jīng)痛
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- 椎管狹窄導致脊髓和神經(jīng)根容量變小,小了后供血就不足,腰椎結核把腰椎都破壞了,連骨頭帶神經(jīng)塊破壞。結核是感染,不管是腰椎骨還是軟骨,還是神經(jīng)還是什么一律破壞破壞以后就影響了下的疼痛。它比椎間盤還嚴重,椎間盤是軟骨椎間盤突出,腰椎是大塊腰椎錯位了,這樣使得椎管就受影響,椎管就狹窄、滑脫,所以滑脫基本都需要手術腰椎復位。
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盧長順
北京前海股骨頭醫(yī)院
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腰椎結核術后多久可以恢復
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- 腰椎結核的手術創(chuàng)傷性還是比較大的,既要減壓病灶又要清除還要做固定,它恢復起來相對就比較慢一點,在手術中我們要用椎弓根釘系統(tǒng)以及肽網(wǎng)系統(tǒng)進行支撐,手術只是治療的一部分,但并不等于結核這個病灶就沒有,手術后還要配合長期的藥物治療,所以一個腰椎結核除了手術的完成下地恢復,要徹底清除這個病灶,通常都要用到藥物治療。
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馮毅
山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
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腰椎結核的危害有哪些
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- 腰椎結核的危害主要是除了給病人帶來痛苦之外,還會導致脊柱的破壞穩(wěn)定性丟失,然后等膿腫或者肉芽,腫大到一定程度壓迫椎管導致病人癱瘓,對腰椎結核我們主要是防止它對椎體系統(tǒng)的破壞,第二防止它對脊髓壓迫,導致神經(jīng)功能障礙,另外腰椎結核它會形成大量的膿腫,這種膿腫叫做流注膿腫,會從腰流到肚子再流到腿形成破潰形成竇道,所以腰椎結核的治療要宜早不宜晚。
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馮毅
山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
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腰椎結核需要做哪些檢查確診
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- 大部分的腰椎結核通過隱性學檢查都是非常典型的,可以通過閱讀X片CT和核磁基本就可以做診斷,但是有很多結核需要采取其他檢查,比如化驗血沉、C反蛋白,結核抗體的檢查,目前來說沒有一個診斷是可以做到百分之百不會發(fā)生一例錯誤,所以結核菌總的來說是一個臨床的表現(xiàn),隱性的結核以及輔助檢查,這么三結合才能做到一個正確診斷。
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馮毅
山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院