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胡平主任醫(yī)師
普通外科

什么是脊柱損傷

閱讀:4.33w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

實際上脊柱是從頸部開始一直到尾椎,從頸椎、胸椎、腰椎、骶椎到尾椎。脊柱損傷就是從頸部、胸部到腰部骶椎,整個椎體的骨折,我們稱為脊柱損傷。另外它脫位也是稱為脊柱損傷,它可能造成最大的問題,就是造成脊髓的損傷。它還有一個功能,就是保護(hù)脊髓,神經(jīng)從腦到肢體的傳達(dá)的神經(jīng)功能,它就靠脊髓。

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    脊柱脊髓損傷的預(yù)防,首先我們說過脊柱脊椎損傷是一個世界性的治療難題,一旦發(fā)生了脊柱損傷,尤其是嚴(yán)重的精神損傷,不管采用何種的治療方法,它的預(yù)后都是不佳的,所以說我們應(yīng)該首先盡量避免脊柱脊椎損傷的發(fā)生,我們針對脊柱脊髓損傷發(fā)生的這幾大原因,第一個就是加強宣傳交通規(guī)則,遵守交通規(guī)則安全出行,第二個就是說在思想上在生活上,對病有一個深刻的認(rèn)識,就是說盡量避免損傷,發(fā)生在我們自己身上,盡量就是說不行,發(fā)生了脊柱損傷,一定要注意的一些專業(yè)的搬運,比如說你發(fā)生了車禍了,可能僅僅就是一個脊柱的骨折,但是如果在搬運的過程中,你不注意就有可能有一個簡單的脊柱骨折演變成為一個脊髓損傷,也就是說二次損傷繼發(fā)性損傷,這樣是非常慘痛的,還有就是說。你出現(xiàn)了基礎(chǔ)上,還要積極地預(yù)防它的并發(fā)癥,比如說肺炎,褥瘡等等,要采取各項專業(yè)的護(hù)理措施,盡量避免出現(xiàn)這些嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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    可能是我們就是說剛才講的比如說我們是低頭族這些姿勢或者是運動、功能性的。我們在中醫(yī)針灸科推拿理療可能做一些頸部的一個調(diào)頸就是說牽拉,再一個可以去做一些針灸、按摩、這些 或者是一些熱力的照射,比如說TDP燈、或者是紅外線、紅光這些的照射來處理。一般他是疼痛或者是麻木無力、因為有炎癥、水腫、加重它壓迫的時候,然后有些的時候我們要住院用一些脫水劑、激素、牽引 把它放松了以后,但是實際上你這個本身他的疾病他是沒有根治的。
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    這個可能是否定的因為我們說脊柱損傷,它椎體骨折就稱為脊柱損傷,但是他有可能因為他沒有造成移位沒有造成脊髓的損傷,但是有可能因為有椎體的骨折,可能有骨塊的移位、出血、血腫的壓迫造成脊髓損傷。還有一個它是脫位椎體骨折加上骨塊壓迫或者是移位造成的,脊髓的完全的損傷它也可以但是不是說一定就會造成脊髓損傷,就是說正向的可以說就是說脊柱損傷一定會造成脊髓損傷它是否定的。但是脊柱損傷它可能造成脊髓損傷而這是可以的。另外一個就是脊柱骨折它跟那個脊髓損傷的關(guān)系是非常密切的脊柱損傷假如說處理得不好或者后期鍛煉護(hù)理的不好可能它會造成二次傷害造成脊髓的損傷。
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    脊柱損傷從頸部到骶椎,所有每一個椎間隙它都有神經(jīng),神經(jīng)根從這個地方發(fā)出來,所以說它哪一個部位的損傷,它可能就造成相鄰的對應(yīng)的節(jié)段的積水,或者是神經(jīng)根的損傷。比如說頸椎病,可能就會造成肩部發(fā)麻、手發(fā)麻。比如說五十歲左右的時候造成肩周炎,實際上它們跟頸椎的壓迫,它有一些關(guān)系。比如說長期站立工作的人,他可能會造成腰椎椎間盤的突出。比如說勞動人民下力的,經(jīng)常做重體力勞動的,他腰椎椎間盤突出,可能就比較厲害一點。這個時候它可能會壓迫相應(yīng)的節(jié)段的神經(jīng),他會可能有大腿、足部神經(jīng)、下肢麻木這些疼痛。所以各種不同的人群,他們可能有不同的表現(xiàn)形式,它跟損害壓迫的節(jié)段有關(guān)系。
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    1、穩(wěn)定性的骨折,指椎體的壓縮不超過三分之一。2、不穩(wěn)定性的骨折。指椎體的高度壓縮程度超過二分之一,或同時伴有明顯的后凸畸形,又或者是椎管內(nèi)有占位 。還可以將整個脊柱分為前柱、中柱、后柱,一般骨折累積到兩柱以上的損傷,就稱為不穩(wěn)定性的骨折,單純的脊柱損傷為穩(wěn)定性的骨折。
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