血栓閉塞性脈管炎與靜脈曲張有什么區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
脈管炎與靜脈曲張是屬于兩類(lèi)疾病。脈管炎是一種血管全層的非化膿性的炎癥,這種炎癥可以誘發(fā)血栓的形成、肢端血管的閉塞、導(dǎo)致肢體缺血壞死。靜脈曲張它是由于靜脈功能不全,靜脈的瓣膜功能發(fā)生障礙,導(dǎo)致靜脈的壓力升高,引起靜脈曲張。這兩種疾病它發(fā)生的部位也有所區(qū)別,脈管炎主要是由于中小動(dòng)脈的閉塞,可以伴有中小靜脈的疾病,但是靜脈曲張它主要是見(jiàn)于下肢的,淺表靜脈或者深靜脈發(fā)生功能障礙,引起的這種靜脈曲張。
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何立剛
河南省中醫(yī)院
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陳德清
重慶市中醫(yī)院
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- 血栓閉塞性脈管炎是很常見(jiàn)的一種腿部,也就是下肢的一種動(dòng)脈或者也會(huì)存在靜脈的一種完全堵塞引起的一種臨床癥狀。血栓性閉塞性脈管炎和動(dòng)脈硬化閉塞癥完全是不一樣的,因?yàn)檫@種血栓閉塞性脈管炎最常見(jiàn)于十八九歲到30歲左右的年齡區(qū)間段,中青年男性患者偏多。
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楊林
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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什么是血栓閉塞性脈管炎
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- 血栓閉塞性脈管炎大多數(shù)是20歲左右的、年輕的、吸煙的,尤其是吸煙的男性。它其實(shí)就是動(dòng)脈遠(yuǎn)端的,小血管的痙攣、血栓形成,或者炎癥炎性反應(yīng),導(dǎo)致的肢體遠(yuǎn)端的血管的閉塞,大多數(shù)人表現(xiàn)為足趾發(fā)涼、壞死,會(huì)逐漸地往上蔓延。還有少部分人是因?yàn)槭?,手的指尖發(fā)涼、發(fā)疼、蒼白、缺血這些表現(xiàn),甚至出現(xiàn)肢體壞死。
它主要的危害是截肢,是因?yàn)樽阒郝龎乃?,它剛開(kāi)始是一個(gè)足趾,可能慢慢的就兩個(gè)、三個(gè),而且它位置往上,再進(jìn)一步蔓延的話(huà),整個(gè)腳都可能保不住。
所以,出現(xiàn)長(zhǎng)期地靜息痛的話(huà),對(duì)病人消耗非常的大,而且局部的傷口容易感染。這時(shí)候我們就要與病人權(quán)衡,如果身體條件允許的話(huà),盡量要做截肢的處理。
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郭建明
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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血栓閉塞性脈管炎如何治療
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- 血栓閉塞性脈管炎的治療在國(guó)內(nèi)最早用干細(xì)胞的方法,治療效果是非常理想的。臨床上也有一些基因藥的研究,也是取得了非常好的療效。
血栓閉塞性脈管炎一直是血管外科比較棘手的一個(gè)疾病,可以從以下兩方面看出:
首先,我們以前做過(guò)的一些搭橋發(fā)現(xiàn),遠(yuǎn)端的血管條件都非常差,搭橋之后流出道很差,所以小血管非常容易閉塞。
另外,現(xiàn)在腔內(nèi)治療,可以擴(kuò)張,甚至可以用一些激光消石,但是它的遠(yuǎn)期效果也并不好,就它這個(gè)病變的特征是非常讓大家頭疼的,遠(yuǎn)端的血管它都是血栓化的,都是閉塞的這種改變。
從2003年到2004年開(kāi)始,在國(guó)內(nèi)最早用干細(xì)胞的方法,尤其是對(duì)脈管炎的病人,干細(xì)胞治療效果是非常理想的。在臨床上有一些基因藥的臨床研究,也是取得非常好的治療效果。這類(lèi)的病人如果缺血非常重,出現(xiàn)了靜息痛的話(huà),也不用過(guò)于擔(dān)心,有很多血管新生的治療手段,也可以考慮的。
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郭建明
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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血栓閉塞性脈管炎有什么危害
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- 血栓閉塞性脈管炎的危害其實(shí)非常大,第一個(gè)因?yàn)殚L(zhǎng)期的動(dòng)脈閉塞或者動(dòng)脈堵塞之后患者的腿部會(huì)出現(xiàn)疼痛,尤其是活動(dòng)之后這種疼痛會(huì)更加明顯,嚴(yán)重影響患者的工作生活;第二個(gè)隨著這種病變的進(jìn)展逐漸會(huì)向大腿部延伸避免會(huì)加重會(huì)導(dǎo)致一個(gè)肢體的一個(gè)缺血壞死嚴(yán)重的情況,甚至需要截肢這是最大的危害,如果病變?cè)龠M(jìn)一步加重可能因?yàn)楦鞣N各樣的并發(fā)癥,甚至有可能危及患者的生命。
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楊林
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院