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劉巍副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
北京安貞醫(yī)院
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哪些人容易患心包積液

閱讀:6.81w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

心包積液主要多見于有一些感染性的疾病或者是腫瘤性疾病的患者,那么患者有一個比較重度的心力衰竭,可能會導(dǎo)致心包積液的發(fā)生,那么這些都是心包積液的一個易患的因素,所以心包積液它往往是伴有其它的疾病。

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    心包積液就指心臟臟層和壁層之間,出現(xiàn)纖維素性的或漏出液的液體,在心臟臟層和壁層之間出現(xiàn)的液體叫做心包積液。心包積液可有少量、中量或者大量的心包積液。少量的心包積液一般不需要治療,但如果病人有造成心包積液的原因,比如:病毒性心包積液或感染性心包積液,或結(jié)核性心包積液,這還是需要治療的,對于中等程度的心包積液,病人可能會出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重時可以出現(xiàn)端坐呼吸,那可能需要治療病因,對于大量的心包積液則需要心包穿刺術(shù),解除心臟的癥狀。
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    相比大家對心包積液比較陌生,我們的心臟它在外面有一層包裹心臟的膜,我們就把它稱之為心包,心包是分為兩層,一層叫作臟層,另外一層叫做壁層,臟層和壁層之間有一些液體,在一些因素的刺激下,液體會增多,就叫心包積液。
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    少量的心包積液沒有什么癥狀,一般多了才會有癥狀,比如:早期可能表現(xiàn)為胸痛。有的時候甚至?xí)l(fā)燒、呼吸困難、胸悶、憋氣,當(dāng)然有的還有其他的癥狀,比如:感覺到心慌、心悸、心跳加快等,有的可能還是有其他的這個方面的表現(xiàn),比如:腹脹、胸痛放射到背上痛。有的人活動后感覺到喘氣、上樓或做事后才會感覺到癥狀,所以心包積液癥狀根據(jù)個體狀況是不一樣的。
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    心包積液要根據(jù)不同病因,對癥治療。第一、細(xì)菌感染炎癥引起的,一般是消炎治療。第二、結(jié)核性心包炎需要抗結(jié)核治療,一般抗結(jié)核治療一般是說要一年以上。第三、變態(tài)風(fēng)濕免疫變態(tài)反應(yīng)引起的,最主要是抗風(fēng)濕、抗免疫變態(tài)反應(yīng)的治療,當(dāng)然主要還是靠激素的全身的治療。第四、如果是心功能不全要糾正心衰,糾正心功能。第五、如果是腫瘤性引起的,要抗腫瘤治療、化療或放療。第六、如外傷引起的,首先肯定是要包扎縫合。第七、尿毒癥引起的心包積液,要血透或者用利尿劑。第八、低蛋白血癥、營養(yǎng)不良引起的。要補(bǔ)充白蛋白,提高營養(yǎng)支持。
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    心包積液可以表現(xiàn)為慢性的心包積液,譬如腫瘤或者結(jié)核患者,他們的心包積液不是一天形成的是逐漸形成的,這部分的患者可能逐漸地會出現(xiàn)一些胸悶氣短等等癥狀 。對于某些原因會有急性心包積液,可能在數(shù)分鐘之內(nèi)死亡一定要及早的進(jìn)行救治。
    劉巍 北京安貞醫(yī)院