為什么剖宮產(chǎn)后短期內(nèi)要特別注意避孕
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
剖宮產(chǎn)后再生育需在兩年后再孕。因為剖宮產(chǎn)后子宮壁的刀口，在短期愈合不佳，過早的懷孕，由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大，子宮壁變薄,尤其是子宮下段手術(shù)切口處是結(jié)締組織缺乏彈性，新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易破裂。而造成腹腔大出血甚至威脅母兒生命，因此，再次妊娠最好是在手術(shù)兩年以后較為合適。
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剖宮產(chǎn)再孕需要注意什么
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- 1、準(zhǔn)備懷孕的時候，一定要去醫(yī)院檢查一下子宮恢復(fù)情況。
2、注意胎動情況。胎動是胎兒在子宮內(nèi)發(fā)出不規(guī)律的活動，胎動的快慢是胎兒在宮內(nèi)安危的早期表現(xiàn)之一。一般于妊娠期每小時要有3～5次或一天（12小時）至少要有10次以上的胎動。剖腹產(chǎn)術(shù)后，帶有傷痕的子宮如果有輕微的破裂及胎盤的異常，均將導(dǎo)致胎兒死亡。這時胎心音消失。胎兒死亡前的24～48小時，先有胎動減慢或消失。因此注意胎動變化可提前發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況，以便及時采取措施。
3、妊娠晚期要防止腹部受擠壓。為預(yù)防發(fā)生瘢痕處裂開，必須注意保護，不能受到擠壓。妊娠晚期在日常生活中，乘車、走路等要避開人群的擁擠，家務(wù)勞動要適當(dāng)，睡眠應(yīng)仰臥或側(cè)臥，性生活應(yīng)有節(jié)制，避免腹部受到撞壓。
4、發(fā)生腹痛及早就醫(yī)。瘢痕子宮到妊娠晚期有的會出現(xiàn)自發(fā)性破裂，腹痛是主要表現(xiàn)。由于子宮瘢痕愈合不良隨妊娠月份的增加，宮內(nèi)壓力增大，雖無任何誘因，子宮也可從其瘢痕處自發(fā)破裂。子宮破裂時可出現(xiàn)輕重不等的腹痛，有時腹痛雖輕但子宮已破裂，必須提高警惕。
5、宜提前住院待產(chǎn)。瘢痕性子宮越接近產(chǎn)期，破裂的危險越大。為預(yù)防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡，應(yīng)提前兩周住院待產(chǎn)，以便發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
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吉良勤
灌南縣第一人民醫(yī)院
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腹壁整形手術(shù)后意外再孕應(yīng)該怎么辦
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- 建議是在生過孩子以后再做手術(shù)，但是你做完手術(shù)又懷孕了，當(dāng)然也不是說嚴(yán)格的不能夠再次懷孕，但是懷孕可以在懷孕的過程中間，通過對孕婦的嚴(yán)格的隨訪，通過產(chǎn)科和整形科醫(yī)生的互相的配合協(xié)作，相信即使在做完腹部整形手術(shù)，再次懷孕準(zhǔn)備生產(chǎn)安全也是有保證的，一般建議都是做剖宮產(chǎn)，順產(chǎn)因為本身情況非常少見，就是你在懷孕以后，因為你的腹直肌前鞘緊過，可能給你崩開了，順產(chǎn)靠盆底肌肉還有腹直肌的力量，當(dāng)然你的骨盆很寬，然后孩子很小也可以這是比較少見的情況，并不說他不能生了懷孕也可以，但是原則上建議是盡量避免在生孩子以前做腹壁整形手術(shù)。
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劉賓
西安市中心醫(yī)院
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第一胎是剖宮產(chǎn)術(shù)后多久適宜再次備孕
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- 第一胎要剖腹產(chǎn)，我們是建議至少2到3年以后再繼續(xù)懷孕。主要原因是給子宮修復(fù)的一個過程，同時讓瘢痕長的更好一些，有的孕婦在哺乳期這種風(fēng)險還是比較大的，如果說一年以上懷孕了，也不是說不可以，但是風(fēng)險性可能會增加一些。如果說你的受孕的時間和第一胎間隔太近容易發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險。
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屠京慧
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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河南省中醫(yī)院
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胎停育再備孕需要做哪些檢查
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- 如果孕媽媽有過胎停育，在備孕的時候需要做的檢查是因人而異的。如果孕媽媽只是偶然的，譬如20多歲非常健康，只是這一次胎停了，這種情況下，其實不需要做特殊的檢查，因為小孩子是上天的禮物，他一定要是健康的孩子，他跟你是有緣分的，當(dāng)然不健康的孩子自然就會流掉，我們這叫自然法則。無論是對于人類，還是對于動物，都是有生命的，那叫優(yōu)勝劣汰，懷孕的這部分人里頭，12%的部分孩子發(fā)育不好，自然要會流掉了。但如果要是兩次或兩次以上，尤其是一開始有胎心，后來沒有胎心了，那這種有可能跟媽媽的一些潛在的免疫性疾病，內(nèi)分泌的疾病或者是一些特殊的原因遺傳的因素有關(guān)系，這種就需要做針對性的檢查。
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龍燕
北京友誼醫(yī)院
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林曉峰
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
