牽引的適應(yīng)癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
我認(rèn)為牽引的話像影像學(xué)檢查,如果明確診斷是頸椎病,如果他的癥狀是由間盤突出引起的,而且這間盤沒有明顯的鈣化,也就說通過牽引來改變我們椎間盤,減少椎間盤的壓力,減少它對(duì)后方的壓力,但是一定通過牽引的對(duì)于神經(jīng)根頸椎病這種可能效果是非常好的,如果不是說一個(gè)巨大的突出,因?yàn)闋恳脑捜绻α窟^大的話,你間盤出現(xiàn)了一個(gè)移動(dòng),可能它涉及到脊髓這都是有風(fēng)險(xiǎn)的,還有就是你通過牽引無效,因?yàn)槟氵@種突出或者卡壓是一種骨性的,通過牽引改變不了局部的結(jié)構(gòu),甚至是形態(tài)的改變可能是無效的。
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第二、牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次,也有每日3次者,10-20天為一療程,可持續(xù)數(shù)個(gè)療程直至癥狀基本消除。第三、當(dāng)坐位牽引療效不顯著或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時(shí),可采用仰臥位牽引。第四、利用電動(dòng)牽引器械可進(jìn)行間歇牽引,被認(rèn)為有利于放松肌肉,改善局部血液循環(huán)。
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詳細(xì)步驟如下:
1、當(dāng)采用傳統(tǒng)的裝置牽引時(shí),牽引架的固定要可靠,牽引繩要結(jié)實(shí)耐磨,牽引重物距地面30厘米左右,病人站立時(shí)重物可落在地上。
2、頸椎牽引時(shí),枕頜帶的前面部分應(yīng)套于下巴處,切勿滑向頸前喉部,以免引起窒息。
3、不必強(qiáng)求頭頸部的某一特定位置,以病人自覺癥狀得以減輕為度,一般主張牽引時(shí)病人頭頸部前傾約20度。
4、牽引重量一般是從4公斤開始,逐漸加大到10公斤左右,每日的牽引時(shí)間多為20到40分鐘,10次為一個(gè)療程,根據(jù)病情可連續(xù)牽引至2到3個(gè)療程,癥狀隨治療緩解時(shí),即說明牽引已經(jīng)見效,當(dāng)癥狀基本消失時(shí),要再堅(jiān)持牽引一段時(shí)間鞏固療效。
5、交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型頸椎病人易發(fā)生頭暈、頭脹或頸肩部疲勞,這種情況應(yīng)從小重量短時(shí)間開始,根據(jù)情況逐步增加。
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河南省中醫(yī)院
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浙江省中醫(yī)院