哪些情況提示妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者的胎兒缺氧

至今為止對(duì)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的，孕婦的胎兒缺乏特異性的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但仍然建議通過(guò)胎動(dòng)胎兒電子監(jiān)護(hù)以及超聲，密切監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況：一、就是最普通的胎動(dòng)，它可以評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)的最簡(jiǎn)單的方法，胎動(dòng)減少消失或者胎動(dòng)頻繁，無(wú)間歇的躁動(dòng)是胎兒宮內(nèi)缺氧的危險(xiǎn)信號(hào)應(yīng)立即就診；第二就是胎兒電子監(jiān)護(hù)，無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)仍可將其作為，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，胎兒的監(jiān)護(hù)方法推薦孕32周以后，應(yīng)該是每周一次胎兒監(jiān)護(hù)重者應(yīng)該是每周二次，但要認(rèn)識(shí)到胎兒監(jiān)護(hù)的局限性，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，有無(wú)任何預(yù)兆胎死宮內(nèi)的可能，產(chǎn)程初期宮縮素激惹試驗(yàn)，對(duì)圍產(chǎn)兒預(yù)后不良的發(fā)生有良好的預(yù)測(cè)價(jià)值，因此對(duì)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的孕婦，進(jìn)行陰道分娩時(shí)應(yīng)該建議在產(chǎn)程初期，進(jìn)行常規(guī)的宮縮負(fù)荷試驗(yàn)；第三就是臍動(dòng)脈血流分析，胎兒臍動(dòng)脈血流收縮期與舒張末期最大速度比值，也就是S/D比值，對(duì)預(yù)測(cè)圍產(chǎn)兒預(yù)后可能有一定意義；第四產(chǎn)科超聲在胎兒監(jiān)護(hù)出現(xiàn)不可靠的圖形，臨床又難于做出確切判斷，這時(shí)可以選擇超聲進(jìn)行生物物理評(píng)分，但其對(duì)肝內(nèi)膽汁淤積癥的患兒，宮內(nèi)安危評(píng)判的敏感性特異性還是有限的。