進(jìn)行造血干細(xì)胞移植后患者會(huì)有什么反應(yīng)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
總結(jié)起來(lái)大概有這么幾種，第一個(gè)我們?cè)煅杉?xì)胞移植的預(yù)處理期間，把患者本身的一個(gè)造血系統(tǒng)清除掉，患者可能會(huì)出現(xiàn)很常見(jiàn)的一些藥物反應(yīng)或者一些放療的反應(yīng)，還可能出現(xiàn)就是一些重要臟器的一些反應(yīng)；第二個(gè)方面的話就是出現(xiàn)并發(fā)癥方面的反應(yīng)，就是排斥反應(yīng)，患者可能會(huì)出現(xiàn)皮疹、腹瀉、腹痛或者是肝功能的損傷等等；還有一些反應(yīng)就是身體免疫狀態(tài)的反應(yīng)，患者的這個(gè)免疫狀態(tài)是比我們?nèi)藶閴旱土说?，所以它很容易出現(xiàn)這個(gè)感染，免疫功能下降和降低。但大家放心這些反應(yīng)的話，我們這個(gè)醫(yī)生見(jiàn)了很多了，會(huì)采取相應(yīng)的一些預(yù)防方法。
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什么是造血干細(xì)胞移植
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- 造血干細(xì)胞移植是患者經(jīng)過(guò)大劑量的放療，或者是化療，或者是其他的強(qiáng)免疫抑制劑預(yù)處理之后，摧毀患者體內(nèi)造血和免疫系統(tǒng)，再將移植物外周血或者臍血干細(xì)胞，輸入到這些患者體內(nèi)，重建新的正常的造血功能，從而達(dá)到治愈疾病的治療辦法。移植期間，需要積極的支持治療來(lái)幫助患者度過(guò)骨髓衰竭期，因?yàn)樵诠撬韪杉?xì)胞移植之前，我們要把整個(gè)骨髓的這些細(xì)胞，包括中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞徹底地摧毀，摧毀之后再把正常的這些干細(xì)胞注入到他體內(nèi)，讓這些干細(xì)胞在患者骨髓內(nèi)生長(zhǎng)，以產(chǎn)生出正常的這些血細(xì)胞，而達(dá)到治療疾病的這個(gè)目的，所以支持治療這一塊，是非常重要的，因?yàn)檫@個(gè)期間，他的中性粒細(xì)胞非常低，他的血小板也非常低，他可能會(huì)合并感染，會(huì)合并出血等等，一系列的這些并發(fā)癥，所以這個(gè)在骨髓移植期間的，這個(gè)支持治療是非常重要的。
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王西閣
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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造血干細(xì)胞移植有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)
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- 造血干細(xì)胞移植肯定是一個(gè)有風(fēng)險(xiǎn)的治療技術(shù)，目前為止還屬于第三類治療技術(shù)，所以它存在相當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)，但它的風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有生存的意義大，這樣來(lái)區(qū)分主要矛盾和次要矛盾來(lái)進(jìn)行醫(yī)療的選擇。風(fēng)險(xiǎn)主要包括這幾個(gè)方面：第一個(gè)預(yù)處理的相對(duì)毒副作用，預(yù)處理會(huì)給超大劑量的放療或者化療，這個(gè)劑量人的身體能否承受得了，要用下去才知道，所以這個(gè)時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)預(yù)處理相關(guān)的毒副作用。第二個(gè)就是干細(xì)胞移植以后是否能植入或者植入不良這也是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，不是所有的種子種下去都能生根發(fā)芽的。第三個(gè)方面就是一旦植入了可能會(huì)發(fā)生排異反應(yīng)，那么排異反應(yīng)一般都能夠得到有效控制，也有少部分不能夠得到有效控制的，那甚至?xí)?lái)生命的風(fēng)險(xiǎn)和危險(xiǎn)。第四個(gè)方面就是常說(shuō)的感染，為了控制GVHD排斥反應(yīng)，要加上很多的排斥反應(yīng)藥，這個(gè)就必須得壓低患者的免疫功能，所以這個(gè)方面的話患者極易感染，所以在很長(zhǎng)的階段會(huì)采取預(yù)防感染的措施。第五個(gè)比較重的并發(fā)癥就是疾病的復(fù)發(fā)，做了移植為了治好白血病，但是仍然不能說(shuō)是百分之百的有效，還有一小部分病人會(huì)因?yàn)橛袣埩舻陌籽「杉?xì)胞而導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以移植以后或者移植過(guò)程當(dāng)中主要的風(fēng)險(xiǎn)就是這五個(gè)方面。
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張曦
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
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什么是造血干細(xì)胞移植
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- 所謂的造血干細(xì)胞移植，就是我們對(duì)病人先進(jìn)行一個(gè)超大劑量的預(yù)處理，然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)找到合適的造血干細(xì)胞,輸入給患者體內(nèi)重建患者的正常的造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，這樣一個(gè)過(guò)程我們把它叫做造血干細(xì)胞移植。造血干細(xì)胞移植，一般我們現(xiàn)在是用在治療以下這幾個(gè)疾病，比如說(shuō)白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、嗜血細(xì)胞綜合癥、血液疾病里邊有些良性病，這些也可以通過(guò)造血干細(xì)胞移植來(lái)達(dá)到治愈，或者我們一些惡性的實(shí)體腫瘤，也可以通過(guò)造血干細(xì)胞移植讓病人得以獲益。
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張曦
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
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造血干細(xì)胞移植費(fèi)用是多少
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- 這個(gè)問(wèn)題是根據(jù)患者自身的情況來(lái)進(jìn)行決定的，取決于它移植過(guò)程里并發(fā)癥的發(fā)生，患者他移植過(guò)程里有很嚴(yán)重的感染，這些抗感染藥費(fèi)用就直接增加了。我們把干細(xì)胞移植分為三類。第一類是自體干細(xì)胞移植相對(duì)來(lái)說(shuō)費(fèi)用比較低，大概就在十萬(wàn)幾左右；第二類就是異基干細(xì)胞移植當(dāng)中的，它的控制排斥反應(yīng)的藥物以及感染風(fēng)險(xiǎn)，相關(guān)并發(fā)癥相對(duì)較少，大概在二十到二十五萬(wàn)左右；第三類就是單倍體相合的造血干細(xì)胞移植，排斥反應(yīng)控制了以后可能會(huì)比我們?nèi)嗪系囊浦惨辔宓绞f(wàn)，所以這個(gè)在移植過(guò)程當(dāng)中要進(jìn)行相應(yīng)的準(zhǔn)備。
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張曦
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
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什么是造血干細(xì)胞移植
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- 造血干細(xì)胞移植是血液科常用的一種治療手段，通常是患者要接受，大劑量的化療以及免疫制劑的治療，治療的目的有三個(gè)：第一個(gè)是盡可能的清除腫瘤細(xì)胞，第二個(gè)是清除骨髓給外來(lái)的造血干細(xì)胞提供造血空間，第三個(gè)是摧毀基體的免疫反應(yīng)，抑制機(jī)體的排斥反應(yīng)，在進(jìn)行了大劑量的化療和免疫治療以后，把自體的造血干細(xì)胞或者是來(lái)自他人的造血干細(xì)胞。通過(guò)靜脈輸?shù)交颊叩捏w內(nèi)，然后在患者的骨髓內(nèi)生長(zhǎng)，達(dá)到造血和免疫重建的功效，這個(gè)治療過(guò)程就稱為造血干細(xì)胞移植，造血干細(xì)胞移植分為自體造血干細(xì)胞移植，異基因造血干細(xì)胞移植，自體造血干細(xì)胞移植是在移植以前先采出來(lái)自體的造血干細(xì)胞，治療以后回輸?shù)交颊叩捏w內(nèi)。異基因造血干細(xì)胞移植是指把他人的造血干細(xì)胞，采出來(lái)以后輸入患者的體內(nèi)。
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葛曉燕
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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什么是造血干細(xì)胞移植
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- 什么是造血干細(xì)胞移植：造血干細(xì)胞移植究竟是怎么樣的治療辦法。因?yàn)榍懊嫖覀冊(cè)诎籽×馨土霎?dāng)中都提到很多遍可能需要造血干細(xì)胞移植，這樣才能獲得長(zhǎng)期的生存。造血干細(xì)胞移植，我們老百姓可能通俗講的是骨髓移植。為什么會(huì)叫骨髓移植？這個(gè)是根據(jù)造血干細(xì)胞來(lái)源的不同，所命名的。比如說(shuō)我們?cè)煅杉?xì)胞是來(lái)源于骨髓的，我們就叫骨髓移植。造血干細(xì)胞如果來(lái)源于臍帶血，我們就叫臍血移植。造血干細(xì)胞如果來(lái)源于外周血，我們就叫外周血造血干細(xì)胞移植。是這樣的一個(gè)概念，另外我們還可以根據(jù)造血干細(xì)胞來(lái)源的不同，分為了自身造血干細(xì)胞移植和異基因造血干細(xì)胞移植。
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蘇麗萍
山西省腫瘤醫(yī)院
