吸煙會(huì)引發(fā)哮喘嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
吸煙是可以導(dǎo)致哮喘發(fā)作的,我們?cè)谙姆中彤?dāng)中,有些患者是哮喘吸煙型和哮喘非吸煙型。實(shí)際上哮喘它長(zhǎng)期的病變實(shí)際是慢性炎癥性病變,吸煙直接導(dǎo)致氣道的刺激,它本身也導(dǎo)致氣道的一些慢性炎癥,比如它和慢阻肺是直接相關(guān)的,也導(dǎo)致人體局部免疫功能的下降,所以說(shuō)哮喘和吸煙是密切相關(guān)的,哮喘的病人吸煙可能對(duì)于藥物方面的敏感性更加下降。
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一.概念不同,都是支氣管哮喘,但過(guò)敏性哮喘的概念是由于過(guò)敏源引起的哮喘;變異性哮喘的概念是從癥狀改變;
二.癥狀不同,支氣管哮喘的表現(xiàn)是咳嗽、胸悶。變異性哮喘是指比如患者經(jīng)常是以純粹咳嗽為主的干咳,晚上睡覺(jué)會(huì)咳醒,但是當(dāng)時(shí)之所以沒(méi)有認(rèn)識(shí)到是哮喘,是因?yàn)橹挥锌人?,沒(méi)有胸悶、喘息等癥狀。后來(lái)有了氣道激發(fā)實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)患者符合哮喘診斷,這時(shí)就叫咳嗽變異性哮喘。也有患者可能一點(diǎn)都不喘,只覺(jué)得胸口悶;也有患者覺(jué)得只是吸氣吸不到底等,都是變異性哮喘。
臨床醫(yī)生應(yīng)該注意到咳嗽有可能不是支氣管炎,而是咳嗽變異性哮喘,或者總是覺(jué)得氣透不過(guò)來(lái),覺(jué)得吸氣吸不到底可能也不是由精神壓力引起的。事實(shí)上可能是因?yàn)槔锩嬗醒装Y存在,那么不論是咳嗽變異性哮喘還是其他的變異性性哮喘,病因也可能是由過(guò)敏交叉引起的。
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汪慧英
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院