顱腦腫瘤手術(shù)前準(zhǔn)備工作
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
首先診斷顱腦腫瘤,我們要明確腫瘤的性質(zhì),另外要明確腫瘤的部位。手段的話包括我們系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)的檢查。在手術(shù)前我們需要了解的,比方說病人的主要臟器的功能,心臟功能、肺部功能以及肝腎功能等等,另外需要指導(dǎo)病人的凝血功能,通過這些常規(guī)的檢查,來全面評價病人的身體狀況,有利于我們手術(shù)方式的選擇。除此之外比方說病人有原發(fā)的病,尤其高齡病人有高血壓、糖尿病。為了減少手術(shù)的風(fēng)險,或者減少手術(shù)以后并發(fā)癥的發(fā)生,我們要把病人的身體狀況,調(diào)整到很好的一種狀態(tài),把血壓降到我們要求的一個范圍之內(nèi),血糖降到我們要求的范圍。
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顱腦核磁共振能看到顱腦感染嗎
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- 顱腦核磁共振能看到顱腦感染,腦膜炎根據(jù)病因的不同可以分為:急性細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、慢性腦膜炎,可以有結(jié)核和球孢子菌等引起腦膜炎的并發(fā)癥,主要包括腦積水、腦梗死、膿腫、腦實質(zhì)的感染和腦室室管膜炎等,其中膿腫最常見,它常見于術(shù)后感染和靜脈竇的感染,核磁共振的原組織分辨對比度非常高,能夠多方位成像,對臨床懷疑急性細(xì)菌性腦膜炎患者,在條件具備的情況下,建議直接進行核磁共振的平掃以及增強掃描,可以十分清楚地顯示腦膜炎病變及其并發(fā)癥,沒有核磁共振設(shè)備可以進行CT平掃及增強掃描,核磁共振能夠用于觀察病情的進展和判斷治療的效果。
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- 顱腦損傷的臨床表現(xiàn)有以下幾種:
1、意識障礙絕大多數(shù)病人傷后,立即出現(xiàn)意識喪失,時間長短不一。
2、頭痛嘔吐是腦外傷后最常見的癥狀,如果不斷加劇應(yīng)警惕顱內(nèi)血腫。
3、瞳孔的改變,對于病情和預(yù)后的估計都有很大的價值和意義,若雙側(cè)瞳孔散大固定對光反射消失多為瀕危狀態(tài)。
4、眼球的位置和運動,如患者出現(xiàn)同向凝視或運動受限等。
5、肢體的活動障礙病人會出現(xiàn)偏癱和四肢癱的情況。
6、生命體征改變,病人傷后可能會出現(xiàn)呼吸、脈搏淺弱、節(jié)律紊亂、血壓下降,一般會經(jīng)過數(shù)分鐘或十多分鐘以后緩解逐漸恢復(fù)正常。
7、可能會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的局灶癥狀與體征。
8、腦疝形成。
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- 顱腦損傷是常見的外傷,他常常合并于其他的外傷。按顱腦損傷的部位它分為頭皮損傷、顱骨損傷以及腦損傷。顱腦損傷的愈后的情況,主要和顱腦損傷的嚴(yán)重程度有非常大的關(guān)系。比如病人如果是輕微的或者是輕型的顱腦損傷的,他愈后都比較好;如果是一個中型以及重型,以及特重型的顱腦損傷它或多或少都會有一些后遺癥。
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顱腦損傷如何診斷
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- 我們也是通過一些檢查的方法,比如說我們看病人的瞳孔,瞳孔的反應(yīng),是不是兩個瞳孔一樣大,對光的反應(yīng)是不是靈敏,我們來判斷病人的顱內(nèi)的壓力,是不是很高。甚至我們還要做,腦積液的一些檢查,看看顱內(nèi)是不是有水腫,是不是腦積液有出血,我們還要做一些CT的檢查。看看顱內(nèi)的水腫的大小,那么有時候 如果水腫過大,我們還要進行開窗減壓,就是我們要把,顱骨的骨瓣去一點,這是為了給里頭的這個水腫,騰出一定的空間,防止它壓迫這個腦組織,進入枕骨大孔,因為進入枕骨大孔以后。病人基本上,這個轉(zhuǎn) 轉(zhuǎn)過來的可能性很小,很多病人就一下,呼吸心跳就驟停了 由于它是,中樞司令部的原因造成的 ,你再進行心肺復(fù)蘇也好,再進行治療也好,就效果非常非常的差,在我們顱腦外傷當(dāng)中,最害怕的 就是出現(xiàn)腦疝。所以我們在很多的情況下,都要預(yù)先進行了一些,去骨瓣手術(shù),給他們騰出一些空間來,讓 甚至有些驅(qū)動量還很大,甚至讓他一旦有腦水腫,讓它往外腫 別往里壓迫,那么等到這個水腫退了以后,然后我們再進行這個,比如說一些這個,合金的一些材料的一些覆蓋。
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