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殷文鵬副主任醫(yī)師
急診科

酒精中毒之后出現(xiàn)低血糖

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

因?yàn)榫凭M(jìn)入到血液之后,會(huì)刺激胰島分泌大量的胰島素,使得血糖降低。空腹喝酒,醉酒后出現(xiàn)低血糖的幾率將變得更大。預(yù)防酒精性低血糖癥的關(guān)鍵是飲酒應(yīng)適量、避免空腹或饑餓時(shí)飲酒過多過快,可選用低酒精、低含糖量的葡萄酒,一天內(nèi)攝入酒精不宜超過30克、每周不超過3次。

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    酒精中毒怎么辦,那么當(dāng)然如果你邊上有喝了,有喝多了酒的這個(gè)人,如果說已經(jīng)到了一個(gè),昏迷的程度,一個(gè)叫不醒的一個(gè)程度,建議還是立即要送醫(yī)院,進(jìn)行治療,那么如果說要有心快感的,輕度酒精中毒。一般就不需要送到醫(yī)院去了。這個(gè) 可以在家里這個(gè)這個(gè),這個(gè)多喝點(diǎn)水,那多排排尿這些,慢慢它有一個(gè)代謝的過程,就過去了,那么重度酒精中毒,一定要有人看護(hù),那么病人很可能會(huì)出現(xiàn)外傷,比如他走路走不穩(wěn)了,他可能摔倒了,他會(huì)容易出現(xiàn)外傷,而且重度酒精中毒以后,還會(huì)出現(xiàn)低血糖,低血糖反應(yīng),很多糖尿病的病人,在酒精中毒以后 送到醫(yī)院去,說沒喝多少酒。他為什么就叫不醒了 一查,實(shí)際上是個(gè)低血糖反應(yīng),所以我們在這個(gè),治療這個(gè)重度。酒精中毒的時(shí)候 也是分,有一部分這個(gè),喝得不是很多的這些病人,就是給一些,輸液的治療就可以了。補(bǔ)補(bǔ)液 補(bǔ)補(bǔ)血糖就可以了,那么對于這個(gè)比較重的病人,就出現(xiàn)昏迷的這些病人,我們首先要洗胃,就是要把他,胃里沒有吸收的這個(gè)酒精,都洗出來。那么洗胃了以后,然后就要進(jìn)行輸液的治療,就給一些解酒的藥物,包括保護(hù)胃黏膜的藥物,包括補(bǔ)液那些治療 ,維持電解質(zhì),包括治療這個(gè)低血糖,這些藥物,那么大部分病人,也能夠這個(gè)清醒,那么對于那種極其危重的。
    王軍宇
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    急性酒精中毒怎么辦?首先,誘導(dǎo)惡心嘔吐以便患者及時(shí)排出胃內(nèi)的酒精,避免中毒程度加重。輕微中毒的患者不一定需要醫(yī)學(xué)治療,可以適當(dāng)飲用糖水以促進(jìn)酒精代謝。如果是興奮 躁動(dòng)的患者可以適當(dāng)加以約束,如果患者出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)則應(yīng)避免活動(dòng)以免發(fā)生意外??梢赃m量輸注葡萄糖及氯化鉀注射液促進(jìn)酒精代謝,同時(shí)預(yù)防低鉀血癥。如果患者出現(xiàn)昏迷、昏睡等意識(shí)障礙,要給予靜脈注射納洛酮以縮短昏睡及昏迷時(shí)間,同時(shí)注意維持呼吸循環(huán)等生命體征。如果患者飲酒后兩小時(shí)之內(nèi)沒有嘔吐就需要洗胃了,要用藥物來預(yù)防急性胃炎、胰腺炎等并發(fā)癥。
    張偉
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    酒精中毒如何治療,輕癥,即意識(shí)清醒的患者的治療,通常是大量飲酒后,如出現(xiàn)不適感,應(yīng)立即反復(fù)催吐,這是防止酒精中毒,最有效的措施,可以大大減輕,患者的痛苦和傷害,起到事半功倍的效果,但如果飲酒超過一個(gè)小時(shí),洗胃效果將大大下降,因?yàn)轱嬋氲木凭?,大多?shù)在一小時(shí)之內(nèi)被吸收,因此如果飲酒后超過兩小時(shí),就不推薦洗胃,輕癥中毒患者無需治療,可以適當(dāng)吃一些糖較多的食物,如蘋果 香蕉 蜂蜜等,以及富含維生素C,及維生素B的食物,同時(shí)鼓勵(lì)患者多飲水,促進(jìn)排尿,對于躁動(dòng)的患者,也可適當(dāng)加以約束,重點(diǎn)保護(hù)其頭面部以防碰傷,對于昏迷的患者,應(yīng)該送去醫(yī)院檢查治療,在到達(dá)醫(yī)院前,要讓患者采取側(cè)臥體位,應(yīng)注意保持患者呼吸道通暢,千萬不要讓其獨(dú)睡,否則患者在睡眠期間,可能發(fā)生嘔吐,導(dǎo)致嘔吐物窒息死亡,類似的悲劇不勝枚舉,重癥患者在醫(yī)院的治療,多為密切觀察生命體征,最好實(shí)施心電監(jiān)護(hù),同時(shí)補(bǔ)液 補(bǔ)糖,及維持水和電解質(zhì)平衡。
    張偉
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    輕癥的酒精中毒,如患者意識(shí)狀態(tài)良好,可以嘗試自行催吐,催吐是一種很有效的辦法,那么如何進(jìn)行催吐呢,就可以用筷子壓舌頭,將胃內(nèi)尚未吸收的酒精,盡快吐出來,有些經(jīng)常喝酒的,有的自己摳嗓子把它吐了,對于催吐來說,越早催吐效果越好,可以減少酒精入血,從而導(dǎo)致對人體進(jìn)一步的傷害,但也有一部分患者,建議不要自行催吐,如老年患者,或者是平時(shí)呼吸道系統(tǒng),有疾患的患者,避免出現(xiàn)有窒息的危害,酒精中毒昏迷后應(yīng)盡快送醫(yī),送醫(yī)的過程當(dāng)中,需要保持呼吸道的通暢,同時(shí)密切監(jiān)護(hù)患者的,意識(shí) 瞳孔及生命體征,并予以對癥解毒治療,預(yù)防并發(fā)癥,對癥支持治療等。
    張偉
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    酒精中毒俗稱醉酒,因飲酒過量或過快或長期飲酒,導(dǎo)致血中高濃度乙醇超過肝臟的氧化代謝能力而蓄積,并通過血 —腦屏障進(jìn)入大腦,引起的一系列中毒癥狀。。醫(yī)學(xué)上將其分為急性中毒和慢性中毒兩種。 (1) 急性酒精中毒指一次飲入過量酒精或酒類飲料引起興奮繼而抑制的狀態(tài)稱為急性酒精中毒。乙醇具有脂溶性,可迅速透過大腦神經(jīng)細(xì)胞膜,隨著劑量的增加,由大腦皮層向下,通過邊緣神經(jīng)系統(tǒng),小腦,網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)到達(dá)延髓。乙醇濃度增高,作用于小腦引起共濟(jì)失調(diào),作用于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),引起昏睡和昏迷,極高濃度的乙醇抑制延髓中樞引起呼吸或循環(huán)衰竭。乙醇在肝細(xì)胞內(nèi)代謝相繼發(fā)生乳酸增高,酮體蓄積導(dǎo)致代謝性酸中毒以及糖異生受阻所致低血糖。 (2) 慢性酒精中毒 長期飲酒形成身體依賴,一旦停止或減少飲酒量,可出現(xiàn)與酒精中毒相反的癥狀。長期大量飲酒進(jìn)食減少,可造成明顯的營養(yǎng)缺乏,VB6缺乏引起周圍神經(jīng)麻痹,葉酸缺乏引起巨幼細(xì)胞性貧血。乙醇對黏膜和腺體分泌有刺激作用,慢性乙醇中毒可引起食管炎,胃炎,胰腺炎。乙醇在代謝過程中,可引起細(xì)胞脂質(zhì)過氧化,造成肝細(xì)胞壞死,肝功能異常。
    李剛
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    第一、酒精代謝物乙醇乙酸抑制ATP酶,引起心肌細(xì)胞的損傷,出現(xiàn)心律失常;第二、乙醇本身影響心機(jī)細(xì)胞導(dǎo)致自律性下降,可以影響心肌細(xì)胞纖維膜蛋白結(jié)構(gòu),使心肌細(xì)胞這個(gè)浮力受到影響;第三、酒精中毒后口渴排尿增多出現(xiàn)電解質(zhì)絮亂,導(dǎo)致心律失常;第四、乙醇本身會(huì)引起心血管疾病。
    周從陽